Описание и причины

Назодигитальный гиперкератоз – заболевание характеризующееся чрезмерным образованием кератина на подушечках пальцев и/или носовом зеркальце. Назодигитальный гиперкератоз может быть идиопатическим, вторичным к какому либо основному заболеванию а также отмечаться при врожденных нарушениях нормального анатомического строения носа и подушечек пальцев.

Идиопатическая форма назодигитального гиперкератоза развивается по не известным причинам и чаще отмечается в пожилом возрасте животного (сенильная форма).

При врожденных отклонениях анатомического строения, происходит нарушение контакта пораженной области с трущимися поверхностями. Так, при анатомическом нарушении строении носа (пр. боксер, бостон терьер или английский бульдог) дорсальные участки носа не подвержены трению во время еды, в результате чего избыток кератина не удаляется должным образом. Примерно то же самое происходит и с подушечками пальцев – у животных при нарушении анатомического строения часть подушечки не соприкасается с трущимися поверхностями и формируется избыточное отложение кератина.

Назодигитальный гиперкератоз вторичный к основным заболеваниям может отмечаться при наследственных нарушениях процессов кератинизации (пр. ихтиоз) инфекционных заболеваниях (пр. чума, лейшманиоз), листовидной пузырчатке, реакции на лекарственные препараты, системной красной волчанке), врожденных пищевых дерматозах, дерматозе отвечающему на терапию цинком, некролитической мигрирующей эритеме, кожной лимфоме, семейном гиперекератозе подушечек пальцев.

Клинические признаки

При сенильном (идиопатическом) назодигитальном гиперкератозе формируется избыточное образование кератина на носовом зеркальце и/или подушечках пальцев с большим разнообразием внешних проявлений у каждого отдельного животного. Обычно избыток кератина выступает на дорсальной поверхности носового зеркальца и по краям подушечек пальцев. Само носовое зеркальце становится сухим, грубы и гиперкератотическим, подушечки пальцев поражаются сходным образом. При значительном поражении вероятно формирование трещин, эрозий, язв и болезненности.

При назодигитальном гиперкератозе по причине нарушений анатомического строения – отмечается формирование избытка кератинового слоя в местах сниженного контакта носа и подушечек пальцев с трущимися поверхностями. При гиперкератозе вторичным к какому либо заболеванию, помимо утолщения подушечек лап и носа отмечаются признаки основного заболевания.

Диагностика

В случаях идиопатического надозидигитального гиперкератоза и гиперкератоза при врожденных анатомических нарушениях – диагноз ставится на основании характерных клинических проявлений и обычно не вызывает затруднений. При гиперкератозе вторичном к основному заболеванию – проводится его идентификации при проведении различных диагностических тестов (см. вероятные причины). Гистопатологические изменения при идиопатической форме заболевания выявляют гиперплазию эпидермиса с выраженным ортокератотическим или паракератотическим гиперкератозом в отсутствие других изменений характерных для первичных заболеваний.

Лечение

Ввиду того, что отложение избытка кератина невозможно остановить, терапия направлена на его размягчение и удаление. Лечение также зависит от тяжести поражения и развития вторичных осложнений в виде трещин, эрозий и язв. В легких случаях, оптимальной опцией терапии может быть наблюдение без лечения.

У собак с выраженным гиперкератозом и значительным избытком кератина – производится его удаление посредством ножниц или лезвия. После соответствующих инструкций, владельцы животных способны проводить данную процедуру в домашних условиях и это может служить единственным методом коррекции. В большинстве случаев, тримминг применяется только в начале лечения, в последующим удалением избытка кератина посредством гидратации и нанесения увлажняющих и смягчающих средств.

Локальное лечение, как уже было выше сказано выше, начинается со срезания избытка кератина, затем на поражение накладывается увлажняющий компресс на 5-10 минут, с последующим нанесением кератолитических средств. При образовании трещин используется мазь с антибиотиками и кортикостероидами. Как правило, длительность начального лечения составляет 7-10 дней, за это время пораженная поверхность возвращается в состояние близкое к нормальному, после чего лечение либо прекращается на некоторое время, либо продолжается с уменьшенной кратностью (1-2 раза в неделю). В каждом случае, лечение подбирается исходя из состояния поражений и пожеланий владельца животного.

Шубин Валерий, ветеринарный врач, г. Балаково