Описание и причины

Подроговичный пустулярный дерматоз собак – очень редкое стерильное поверхностное пустулярное заболевание кожи собак. Ряд авторов не рассматривают подроговичный пустулярный дерматоз в виде отдельного заболевания, а всего лишь как вариант листовидной пузырчатки, иммуноопосредованной реакции (пр. поверхностная путстулярная реакция на препараты) или поверхностный пустулярного дерматофитоза. Данное мнение основывается на том факте, что за последние 20 лет не было ни одного нового описания подроговичного пустулярного дерматоза собак. Причины подроговичного пустулярного дерматоза собак точно не определены, предположена в качестве инициирующего фактора иммунная реакция организма.

Клинические признаки

При подроговичном пустулярном дерматозе собак нет выраженной породной, возрастной и половой предрасположенности к заболеванию, но большинство случаев данного заболевания описаны у миниатюрного шнауцера (порядка 40%) и таксы.

У пораженных собак отмечается многоочаговый или генерализованный пустулярный дерматоз или дерматит сходный с себорейным. Поражения чаще локализуются на голове и туловище, для заболевания характерна симметричность. В начале заболевания отмечается формирование множественных нефолликулярных, зелено-желтых пустул, которые сохраняются только на протяжении 2-4 часов. Затем, собаки пораженные подроговичным пустулярным дерматозом развивают циркулярные зоны алопеций с эрозиями, чешуйками, корками и эпидермальными воротничками. Поражения имеют тенденцию к заживлению в центре (часто с гиперпигментацией) и распространению к периферии, что приводит к формированию круглых или серповидных зон поражений. В редких случаях происходит поражение подушечек лап. Выраженность зуда сильно варьирует, от полного его отсутствия до очень тяжелого самоповреждения.

Курс подроговичного пустулярного дерматоза характеризуется нарастанием и убыванием клинических проявлений. В большинстве случаев, системные поражения у собак отсутствуют, изредка может отмечаться периферическая лимфаденопатия, лихорадка, анорексия и летаргия.

При цитологическом исследовании пустул выявляются множественные недегенеративные нейтрофилы, иногда акантолитичесчкие кератиноциты, инфекционные возбудители отсутствуют. Патоморфологическое исследование образцов кожи выявляет внутриэпидермальный (подроговичный) пустулярный дерматит и недегенативные нейтрофилы, в редких случаях отмечается выраженный акантолиз (обычно слабо выражен), волосяные фолликулы в процесс не вовлекаются. Культуральное исследование из очага поражения чаще отрицательно, иногда могут высеваться редкие колонии коагулазо-негативных или коагулазо-позитивных стафилококков.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Окончательный диагноз основывается на клинических признаках подроговичного пустулярного дерматоза собак, исключения заболеваний дающих сходную клиническую картину и ответа на соответствующее лечение. Список дифференциальных диагнозов включает такие заболевания как бактериальный фолликулит, листовидная пузырчатка, линейный IgA пустулярный дерматоз, системная красная волчанка, стерильный эозинофильный пустулез, лекарственная сыпь, поверхностный пустулярный дерматофитоз.

Лечение и прогнозы

Препарат выбора при лечении подроговичного пустулярного дерматоза собак – дапсон (1 мг/кг per os через 8 часов). Ответ на терапию обычно отмечается в течение 1-4 недель от начала дачи препарата. В небольшом проценте случаев, лечение прекращается и животное уходит в длительную ремиссию. У большинства животных – лечение пожизненное, с подбором минимальной эффективной дозы (1 мг/кг один раз в день – или два раза в неделю). При лечении дапсоном вероятно развитие множества побочных эффектов, поэтому, на период терапии следует проводить тщательный мониторинг состояния животного.

При хорошем ответе на терапию дапсоном – прогнозы чаще благоприятные, удается подобрать адекватную дозу препарата для контроля признаков заболевания с минимальными побочными эффектами.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково