Общие данные

Техническая таблица (technique chart) – таблица с определением оптимальных установок, которые позволяют техникам выбрать оптимальные значения kV и mAs на основании толщины тканей и анатомической зоны интереса.

При радиографии используются два основных подхода:
1. Фиксированные значения mAs с измененными значениями kV;
2. Фиксированные значения kV с измененными значениями mAs.

При рентгенологической визуализации кошек и собак чаще применяется первый подход, когда mAs фиксируются на одном уровне, а значения kV подбираются исходя из толщины тканей и региона интереса. При данном подходе обычно происходит повышение значения kV на 2 на каждые 1 см толщины пациента с весом менее 30 кг, повышение на 3 kV у пациентов весящих 30-37 кг и на 4 кВ на каждый 1 см толщины для пациентов весящих более 37 кг. mAs при этом остается на одном уровне, но в зависимости от зоны интереса.

У кошек и собак выделяются 4 основных зоны интереса, на которые подбираются различные фиксированные установки mAs: 1. голова и конечности; 2. грудная клетка; 3. живот; 4. позвоночник и таз.

Повышение значений mAs в ветеринарии МДЖ работают не очень хорошо, по причине динамической нерезкости.

При составлении технической таблицы у кошек и собак часто используется правило Санты (Santes): kVp = (2 х толщину тканей) + FFD + фактор решетки. Это правило применимо для животных с живой массой до 30 кг.

Составление технической таблицы

1. Подбор пациента

Вначале подбирается зрелая собака с живым весом порядка 15-18 кг, с идеальной упитанностью. Предпочтительно использовать собаку под наркозом. Всегда следует помнить, что один из основных врагов получения качественных снимков в ветеринарии МДЖ является динамическая нерезкость, т.е. ситуация, когда животное совершает движения во время воздействия рентгеновских лучей (во время экспозиции).

2. Выбор начальных установок mAs

На данном этапе подбираются начальные установки mAs (mAs = mA x время), он будет зависеть от самого аппарата (пр. низкочастотный и высокочастотный). Один из источников рекомендует начальные значения mAs для низкочастотного аппарата на следующем уровне: 1 Конечности и голова – 2,5 mAs; 2. Грудь – 5 mAs; 3. Живот – 7,5 mAs; 4. Позвоночник/таз – 10 mAs.

3. Выбор начальных установок kVp

Для подбора начальных установок kVp используется правило Санты (Santes): kVp = (2 x толщина тканей в см) + фокусное расстояние в дюймах (31,5) + фактор решетки.

Фактор решетки может быть различен и зависит в первую очередь от используемого типа:
Решетка 5:1 –6-8 kVp.
Решетка 8:1 – 8-10 kVp (чаще всего используется в ветеринарии).
Решетка 12:1 – 10-15 kVp.
Решетка не используется – 0 kVp.

Животное следует расположить на боку (латеральная позиция), зона интереса – брюшная полость. Измеряется наиболее высокая точка в краниальном отделе живота, следует использовать специальный измеритель (как слабый вариант – линейка или штангенциркуль). Используя правило Санты, подбираются значения kVp.

Если снимок хорошего качества, вы имеете начальную точку для создания технической таблицы живота. Если качество недостаточно, технику необходимо подогнать таблицу посредством правила 15%. Если снимок очень темный (перебитый), снизить значение kVp на 15%. Если снимок очень светлый (недобитый), повысить значение kVp на 15%. Для точной подгонки можно использовать повышение или уменьшение значение kVp на 5%.

5. Создание технической таблицы.

Начните с техники подгонки и переведите показатели kVp для других зон интереса, следуя правилу описанному ниже:
Вычесть 2 kVp от оригинального значения на каждый см снижая оригинальное измерение.
Добавить 2 kVp к оригинальному значению на каждый сантиметр повышая оригинальное измерение, вплоть до 80 kVp.
Добавить 3 kVp для каждого сантиметра в регионе 80–100 kVp.
Добавить 4 kVp для каждого сантиметра в регионе выше 100 kVp.

6. Выбор значений kVp для других зон интереса.

Вышеописанный процесс повторяется для создания технической таблицы каждого отдельного измерения (живот, грудь, конечности, таз/позвоночник).

Техническая таблица необходима как для снимков на пленке, так и для DR панелей, в последнем случае для предотвращения избыточного воздействия излучения на пациента и персонал и предотвращения DR артефактов (пр. quantum mottle and fogging). Помните, что техническая таблица работает только если вы ее используете.

Внутренний документ для составления технической таблицы у кошек и собак

Используется высокочастотная рентгеновская пушка, фокусное расстояние составляет 80 см (31,5 дюйма).

Для различных зон интереса выбраны фиксированные значения mAs:
Конечности и голова – 1 mAs;
Грудная полость – 2 mAs;
Брюшная полость – 3 mAs;
Позвоночник и таз – 4 mAs;

Правило Санты для животных до 30 кг: kVp = (2 х толщину тканей в см) + (31,5);
Правило Санты для животных 30-37 кг: kVp = (3 х толщину тканей в см) + (31,5);
Правило Санты для животных свыше 37 кг: kVp = (4 х толщину тканей в см) + (31,5);

Решетка на данный момент не используется.

Болванки для составления технической таблицы:

Конечности и голова

Грудная полость

Брюшная полость

Позвоночник, таз

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково