Описание и причины

Дефицит тиамина кошек и собак – поражении головного мозга (метаболическая энцефалопатия) по причине низкого содержания данного витамина в организме животного.

Витамин В1 (тиамин) является водорастворимым витамином, поступает с пищей, собаки и кошки не способны самостоятельно его синтезировать в организме. Тиамин необходим для нормального метаболизма (преобразования) глюкозы в цикле Кребса организме животного, при дефиците витамина В1, в первую очередь поражаются ткани получающие энергию из данного цикла. При дефиците тиамина, основные нарушения развиваются в нервных тканях, предложено несколько теорий развития поражения, каждая из которых имеет как своих сторонников так и противников. Как бы то ни было, при дефиците витамина B1 поражения в основном локализуется в стволе головного мозга, при этом отмечается двусторонняя симметричная дегенерация его ядер (каудальные ядра четверохолмия, вестибулярные ядра, латеральные коленчатые ядра и красные ядра), поражение коры головного мозга при дефиците тиамина отмечается достаточно редко.

Основной причиной дефицита тиамина является кормление животных сырой рыбой, она содержит фермент тиаминазу, который разрушает витамин В1 и препятствует его поступлению в организм животного. Другой причиной дефицита витамина В1 в диете животного является избыточная температурная обработка кормов, которая разрушает запасы тиамина и препятствует его поступлению в организм кошек и собак. Консервирование кормов посредством диоксида серы и сульфитов также приводит к разрушению запасов витамина, но производители сумели обойти данную проблему и дефицит тиамина при кормлении промышленными кормами практически не встречается. Другой причиной дефицита тиамина в организме животного могут служить тяжелые заболевания печени и почек, но данный феномен достаточно редко отмечается на приеме в ветеринарной клинике.

Дефицит тиамина – это достаточно редкая, но все же встречаемая патология кошек и собак. На приеме в ветеринарной клинике данное заболевание обычно диагностируется у кошек на фоне кормления сырой рыбой.

Клинические признаки

Признаки неврологических нарушений при дефиците тиамина связаны с поражением ядер ствола головного мозга, они могут включать такие проявления как генерализованное нарушение координации движений (вестибулярная атаксия), дрожание (тремор) в теле и конечностях, судороги, расширение зрачков, сокращение мышц спины и шеи с запрокидыванием головы (опистотонус), кома и смерть (в отсутствии лечения). Также, на приеме в ветеринарной клинике часто отмечается слабость мышц головы и шеи с наклоном головы животного вниз и общая слабость животного со снижением аппетита.

Диагностика

Предположительный диагноз дефицита витамина В1 устанавливается на основании неврологических нарушений, характере кормления животного и ответе на пробное лечение тиамином (обычно подкожное или внутримышечное введение препарата).

В целях постановки окончательного диагноза дефицита витамина В1 и исключения заболеваний со сходной симптоматикой может потребовать магниторезонансное томографическое исследование (МРТ) и определение концентрации в крови пирувата и лактата. Данные виды исследования в ветеринарной клинике применяются достаточно редко, обычно достаточно характерных клинических признаков совместно с положительным ответом на парентеральное введение тиамина.

Список дифференциальных диагнозов при дефиците тиамина включает такие заболевания как воспаление головного мозга и его оболочек (менингоэнцефалит), новообразования головного мозга, метаболические или токсические энцефалопатии а также другие заболевания, сопровождающиеся нарушением координации движений.

Лечение и прогнозы

Лечение дефицита тиамина проводится посредством парентерального введения витамина B1 (подкожно или внутримышечно), непосредственную дозу препарата подбирает врач ветеринарной клиники. Положительный ответ на лечение обычно отмечается в течение 3-7 дней с начала терапии, иногда требуется чуть больше времени (при тяжелых поражениях), после чего доза введения препарата несколько уменьшается. В последующем, животное может быть переведено на энтеральное (с кормом) введение препарата, общее время лечения тиамином составляет как правило 3 недели (21 день).

Несмотря на тяжелые неврологические поражения у животного, прогнозы на восстановление нормальной функции нервной системы - чаще благоприятные, у большинства кошек и собак отмечается положительная динамика и улучшение клинических признаков на фоне терапии витамином B1 (тиамином). В дальнейшем, сотрудник ветеринарной клиники проводит коррекцию кормления животного, во избежание рецидива заболевания.

Приложение. Дозировка Тиамина Хлорида кошкам при его дефиците

Введение

Не смотря на низкую токсичность витамина В1 и практическую невозможность его передозировки, назначение должен проводить профессиональный ветеринар, исходя из тяжести состояния животного. Суть в том, что не существует одной универсальной дозы тиамина для кошек, даже в стандартных руководствах дозировки его разнятся, и ветеринар зачастую подгоняет необходимый объем вводимого препарата и способ его введения исходя из тяжести поражения животного. На начальных этапах лечения, тиамин вводится парентерально (оптимально подкожно, допустимо внутривенно и внутримышечно), при облегчении неврологических нарушений – препарат дается внутрь Per os, т.е. через рот (либо принудительно, либо просто добавляя в пищу).

Ниже перечислены основные осложнений при самолечении тиаминовой недостаточности у кошек:
• неверно поставленный самостоятельный диагноз, в этом случае никакого эффекта от вводимого тиамина.
• введение тиамина в мышцу и непреднамеренное повреждение седалищного нерва.
• значительная болезненность при назначении витамина В1 в мышцу.

Дозировка витамина В1 при его недостаточности у кошек и пути введения.

Ветеринарные фармакологические справочники содержат различную информацию о дозах тиамина, кратности и пути его введения. Усредненная доза витамина В1 на момент начала лечения составляет 2-4 мг/кг массы тела животного, 1 раз в день подкожно. Доза препарата на среднюю кошку составляет порядка 10-20 мг в сутки подкожно.

Инъекционный тиамина хлорид доступен в аптеках с содержанием 25 или 50 мг/мл, и обычно он выпускается в ампулах либо по 1 мл, либо по 2 мл. При подборе дозы тиамина следует всегда учитывать его конкретное содержание в препарате. Ниже приводится доза тиамина хлорида в ампулах на среднюю кошку:
• 2.5% раствор с содержанием 25 мг/мл тиамина хлорида – 1 мл в сутки подкожно.
• 5% с содержанием 50 мг/мл тиамина хлорида – 0.5 мл в сутки подкожно.
(данная дозировка тиамина представлена с небольшим допустимым превышением).

После разрешения клинических признаков тиаминовой недостаточности (в среднем занимает 1-2 недели) витамин В1 назначается внутрь (средний срок 3 недели), либо в виде принудительной дачи, либо посредством добавления в пищу. При этом можно использовать ту же дозу, что использовалась при подкожном введении. 

Фото 1. Вид 12 летнего животного с подозрением на недостаток витамина B1 (тиамина). Владелец обратился в ветеринарную клинику по поводу слабости задних конечностей и общего угнетения, история болезни выявила длительное кормление сырой рыбой, на момент осмотра выявлены нарушение координации движений и общий тремор. На фоне парентерального введение витамина В1, у кота отметилась нормализация функции нервной системы. 

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково