Описание и причины

Травма головного мозга – механическое повреждение его тканей под воздействием чрезмерных внешних сил. Самой распространенной причиной травмы головного мозга собак и кошек служат различные дорожно-транспортные происшествия, но данный феномен также может отмечаться при падении с высоты, при различных механических воздействиях со стороны людей или других животных (пр. удары, укусы) и воздействия оружия (как пневматического, так и огнестрельного).

При травме головного мозга концептуально различают первичные и вторичные повреждения:
• Первичные травматические повреждения головного мозга включают в себя физическое разрушение тканей (контузия, разрывы и пр.), развивающееся непосредственно в момент физического воздействия. Переломы костей черепной коробки могут вести к продолжающейся травме тканей мозга и кровеносных сосудов, особенно в случае их нестабильности.
• Вторичные травматические повреждения головного мозга развиваются в ответ на первичную травму, основную роль при этом играет сложный каскад биохимических реакций, ухудшающий течение данного заболевания. Другим вариантом вторичных повреждений являются различные нарушения целостности сосудов, это может вести либо к кровоизлиянию непосредственно в сам головной мозг, либо к формированию скопления крови (гематомы) за пределами мозга и его сдавлению.

Как первичные, так и вторичные факторы повреждения головного мозга вызывают прогрессирующее повышение внутричерепного давления (ВЧД), что является грозным и зачастую смертельным осложнением травмы. Тяжесть вторичных повреждений может быть снижена при проведении своевременного симптоматического лечения.

Клинические признаки и диагностика

При травме головного мозга владельцы животного зачастую описывают предшествующую травму (пр. ДТП, падение с высоты), но данный факт не всегда присутствует. При осмотре животного могут быть отмечены косвенные признаки травмы черепной коробки, такие как различные раны в области головы, кровотечение из носовой полости и ушей, переломы нижней челюсти. Травма головного мозга крайне редко встречается изолированно, и в большинстве случаев страдают другие органы и системы организма (пр. переломы костей конечностей, травма спинного мозга, поражения органов грудной и брюшной полостей).

Следующим этапом обследования животного является неврологический осмотр, при этом сложно определить, чем именно вызваны те или иные отклонения. Так, первым клиническим признаком травмы головного мозга собак и кошек служит изменения сознания животного, но данный феномен также отмечается при снижении артериального давления (пр. гиповолемический шок), и грамотная оценка возможна только после коррекции данных нарушений. Другим признаком поражения головного мозга могут стать судороги, в этом случае они корректируются одновременно со стабилизацией состояния животного.

Только после достижения адекватного состояния кровяного давления и снабжения тканей кислородом – ветеринар заканчивает полный неврологический осмотр. Следуя определенной методике, уделяется внимание таким показателям как частота сердечных сокращений, характер дыхания, размер зрачков и их реакция на свет, состояние сетчатки, сохранность черепно-мозговых рефлексов и некоторых других. Неврологический осмотр может повторяться периодически по ходу болезни, при этом выявляется динамика неврологических нарушений (улучшение или ухудшение).

Большинство общепринятых методов обследования (пр. анализы крови и мочи, УЗИ) применимы лишь для оценки сопутствующих повреждений. Оценка непосредственно головного мозга основывается на различных визуальных методах обследования (радиография, КТ, МРТ). При проведении рентгеновского исследования черепа могут быть получены данные о патологии черепной коробки (пр. переломы костей), но данные эти не полные и лучшим методом оценки костной системы будет компьютерная томография (КТ), при которой также идентифицируются кровоизлияния. Непосредственная оценка состояния тканей головного мозга возможна только при проведении магниторезонансной томографии (МРТ). Т.е. развернутая оценка тяжести поражения достигается только с применением продвинутых методов визуализации (КТ, МРТ), возможности нашей ветеринарной клиники ограничены только рентгеном, для более полного обследования следует обращаться в референсную ветеринарную клинику, координаты которой представляются нашими сотрудниками.

Лечение и прогнозы

Суть в том, что не существует доказанных методов, улучшающих исход травмы головного мозга у собак и кошек. Все способы лечения адаптированы из гуманной медицины, широкомасштабных исследований на животных не проводилось. Как бы то ни было, целями терапии является поддержание содержания кислорода в крови и кровяного давления, снижения внутричерепного давления и снижения обменных процессов в головном мозгу. При этом, очень важен фактор времени, т.к. безотлагательное начало лечения улучшает его исход. При тяжелой травме головного мозга собак и кошек, наша ветеринарная клиника может оказать только частичную помощь, оптимально будет обращаться в специализированную клинику с круглосуточным наблюдением за животным и должным оснащением (как оборудованием, так и обученными сотрудниками).

При первичном приеме собаки или кошки с признаками травмы головного мозга устанавливается внутривенный катетер и начинается инфузия различными растворами (коллоиды, кристаллоиды, мочегонные препараты и др.). При необходимости, для коррекции дыхания в трахею животного под наркозом вводится специальная трубка (интубация) и проводится искусственная вентиляция легких. При возникновении судорог они купируются доступными препаратами. Данные методы лечения могут оказать помощь в случае умеренных повреждений головного мозга, за более развернутой помощью следует обращаться в стороннюю специализированную клинику.

Прогнозы зависят от тяжести поражения, исходного физического состояния животного и своевременности оказания помощи животному. В каждом конкретном случае, следует обсуждать это с сотрудником ветеринарной клиники.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково