Идиопатическая эпилепсия (памятка для владельцев)
Описание
Идиопатическая эпилепсия – расстройство головного мозга характеризующееся рецидивирующими припадками в отсутствии структурных нарушений головного мозга и системных заболеваний.
Заболевание характерно для собак, у кошек встречается реже, характеризуется слабо выраженными признаками и редко требует лечения.
Причины
Точные причины развития заболевания не установлены. Вероятна генетическая предрасположенность, ввиду того что болезнь чаще отмечают у некоторых пород собак.
Клинические признаки
Средний возраст возникновения – от 6 месяцев до 5 лет, но болезнь может развиться и в более поздний период жизни. При заболевании отмечают периодические припадки длительностью от 30 секунд до 3 минут, которые могут развиваться в любое время суток. Перед припадком вероятен феномен «ауры», у животного она проявляется в виде изменения поведения (испуг, беспокойство, видения, желание спрятаться и пр.).
Припадки могут протекать в различных формах, но чаще в генерализованной (grandmal), при этом отмечают судорожные сокращения мышц туловища, чавканье, обильное слюнотечение, непроизвольное мочеиспускание и калоотделение, а также различные варианты вокализации (вой, лай и пр.).
После припадков отмечается постиктальная фаза – период нарушения сознания, дезориентации, бесцельного блуждания и пр., который может продолжаться до 24 часов. Время между припадками именуется как интериктальный период, в это время животные абсолютно нормальны и не проявляют каких либо неврологических отклонений.
Диагностика
Диагноз ставится методом исключения морфологических нарушения головного мозга и системных заболеваний, ведущих к развитию эпилептической активности. У животного с припадками проводится общее и неврологическое обследование, рутинные лабораторные тесты, иногда рентгенологическое исследование. Вероятно проведение дополнительных диагностических тестов в зависимости от подозреваемого заболевания.
Лечение
Цели лечения – снизить частоту припадков и уменьшить их тяжесть, полное избавление от припадков на фоне терапии – редко достижимо. Перед принятием решения о начале лечения, владельцу следует знать что терапия должна проводиться пожизненно и вероятно развитие некоторых побочных эффектов. Также важно знать, что для контроля припадков используется «фенобарбитал» это единственный эффективный препарат на территории России, и он входит в список наркотических и сильнодействующих препаратов.
Ниже приведены основные показания для начала терапии:
• Припадки происходят чаще чем один раз в 6-8 недель
• За один эпизод происходит более одного припадка или в течение суток отмечается более одного припадка (кластерные припадки).
• Длительность одного припадка более 20 минут, или множественные припадки на протяжении короткого периода времени без возвращения животного в сознание (эпилептический статус).
Первый этап лечения – подбор дозы препарата. Начальная доза фенобарбитала – 2 мг/кг х 2 раза в день на протяжении двух недель, за это время в организме животного постепенно нарастает концентрация препарата. Оптимально завести дневник, где будет отмечаться частота и выраженность припадков. Затем, на основании данного дневника доза либо уменьшается либо увеличивается в зависимости от эффективности подавления припадков и подбирается оптимальная поддерживающая доза на всю оставшуюся жизнь.
Прогнозы
Прогнозы при лечении животных – благоприятные, у большинства животных удается достичь адекватного контроля припадков без влияния на качество и продолжительность жизни. Осторожные прогнозы в тех случаях, когда не удается добиться адекватного контроля припадков при терапии фенобарбиталом. При прогрессировании припадков и отсутствии лечения – прогнозы не благоприятные.
Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково