анестезия

Искусственная вентиляция легких при анестезии кошек и собак

Введение

Применение искусственной вентиляции, в анестезиологической практике кошек и собак, несколько отличается от таковой в гуманной медицине, методы поддержания дыхания используются значительно реже. При анестезии мелких домашних животных предпочтение отдается общей анестезии на спонтанном дыхании, но для использования искусственной вентиляции существуют четкие показания. Анестезисту приходится проводить вспомогательную или управляемую вентиляцию легких в течение всего периода анестезии, и он должен быть знаком с ее основами.

Внутривенная региональная анестезия (блок Бира)

Внутривенная региональная анестезия впервые была описана немецким хирургом Августом Биром (August Bier). Процедура блока Бира проста в исполнении: на конечность, проксимально к предполагаемой зоне вмешательства, накладывается турникет, дистально к турникету, внутривенно вводится местный анестетик (обычно лидокаин). Суть блока заключается в том, что кровеносные сосуды и нервные стволы обычно идут в непосредственной близости друг от друга, после внутривенного введения анестетик распространяется в окружающие сосуды ткани и достигает, расположенных по соседству нервных стволов.

Блок плечевого сплетения

Блок плечевого сплетения – рассматривается как техника промежуточного уровня. Исторически, данный блок описан для обеспечения анестезии структур дистально к локтевому суставу. Однако, используя стимуляцию нервов, как руководство к проведению к блоку, врач может блокировать структуры дистально к середине плеча, это было подтверждено при исследованиях в гуманной медицине.

Функциональная региональная анатомия нервов

Блок среднего подбородочного нерва и рострального нижнего (внутреннего) альвеолярного нерва

Функциональная и клиническая анатомия

Подбородочный нерв отходит от нижнего (внутреннего) альеволярного нерва в ростральной части нижней челюсти, и, выходит через каудальное, среднее и ростральной подбородочное отверстие, для иннервации нижних ростральных губ и ростральной межчелюстной области. Отверстия расположены на латеральной стороне нижней челюсти, вентрально к третьему премоляру, вентрально к среднему конную второго премоляра и вентрально к первому резцу, соответственно.

Показания и распространение местной анестезии и анальгезии

Блок каудального нижнего альвеолярного нерва (нижнечелюстной блок)

Функциональная и клиническая анатомия

Нижнечелюстная ветвь (V3) тройничного нерва (V) выполняет моторную функцию для жевательной и челюстно-подъязычной мышц, сенсорную функцию твердых и мягких тканей нижней челюсти (включая зубы, слизистую оболочку щек и нижних губ), языка, части кожи головы и слизистой внутрикостной части наружного слухового прохода.

Дентальный блок

В практике мелких домашних животных отмечается достаточно высокая встречаемость заболеваний органов ротовой полости и прилегающих структур. Большинство из этих заболеваний требует различных вмешательств под анестезией. Современные стандарты проведения дентальных и оральных процедур диктуют соответствующие стратегии, включающие использование местной и региональной анестезии.

Страницы