Описание

1. Витилиго собак и кошек – бессимптомное состояние, характеризующееся образованием одного или более пятен депигментированной кожи (лейкодермия) и/или депигментированных волос (лейкотрихия).
2. Витилиго собак и кошек – приобретенное заболевание кожи, связанное с разрушением меланоцитов, сопровождающееся формированием зон лейкодермии (потеря пигмента кожи) и/или лейкотрихии (потеря пигмента волос, формирование белых волос).

Витилиго достаточно редко встречается у собак, у кошек витилиго развивается как исключение.

Причины

Точные причины развития витилиго у кошек и собак не определены до сих пор, исследований об этиопатогенезе заболевания у кошек и собак проведено незначительное количество и многие данные были экстраполированы из гуманной медицины (см. ниже). В общем и целом, в процесс образования витилиго собак и кошек могут быть вовлечены множественные патологические механизмы.

Витилиго у людей определяется как полигенное многофакторное заболевание, с вовлечением в процесс множественных хромосом (выявлено как минимум 16 генных локусов) связанных с развитием заболевания. Локусы преимущественно включали в себя контроли функции иммунного ответа, и некоторые их них также связаны с другими аутоиммунными заболеваниями). Ген TYR также представляется как имеющим вариации связанные с развитием витилиго. Это генетическая связь также объясняет почему витилиго имеет комбинацию с другими аутоиммунными заболеваниями у людей. Реже встречаемая форма витилиго, известная как сегментарное витилиго, проявляет поражения, которые следовали уникальному паттерну, связанному с дерматомами или линиями Блашко. Изучение сегментарного витилиго привело к теории, что в некоторых случаях нейрохимические связи могут играть роль в развитии витилиго, или же генетическая мозаичность вовлечена в генетическую предрасположенность к развитию поражений. Современные размышления относительно патогенеза у людей привели к выводу что в развитии витилиго наиболее важную роль играют аутоиммунные процессы и генетические факторы. В дополнение, повреждение меланоцитов на фоне оксидативного стресса связанного с наличием избытка продукции свободных радикалов и/или неэффективной оксидативной защиты также могут быть вовлечены в формирование витилиго.

У животных патогенез витилиго изучался слабо, но были выявлены антитела, направленные на меланоциты в собак и кошек с активным витилиго. Антимеланоцитарные антитела были выявлены в сыворотки 17 Бельгийских Тервюренов с витилиго и ни у одного животного той же породы без витилиго. Также, пораженные Сиамские кошки с витилиго имели аутоантитела, но у нормальных кошек данные антитела не определялись. Одна сиамская кошки с витилиго имела отрицательную иммунноокраску на предмет виментина, что ведет к подозрению на деструкцию дендритных клеток. Синдром односторонней периокулярной депигментации именуемый как синдром Агирра (Aguirresyndrome) описан у Сиамских кошек, данное состояние связано с синдромом Горнера или некрозом роговицы с увеитом и инфекцией верхних дыхательных путей.

Клинические признаки

Заболевание чаще развивается у молодых половозрелых животных. Витилиго достаточно редко встречается у собак, у кошек оно встречается крайне редко.

Возможное наследственное витилиго было описано у собак пород Бельгийский Тервюрен, Ротвейлер, Старая Английская овчарка. Также такая форма витилиго была описана у следующих пород: Колли, Доберман Пинчер, Гигантский Шнауцер, Бульмастиф, Ньюфаундленд, Немецкая Овчарка, Такса, со взрослым развитием сахарного диабета. Вероятно, некоторые случаи, описанные как идиопатическая лейкотрихия или депигментация носа представляют случаи витилиго, и поэтому лист предрасположенных пород больше и может продолжать расти.

У кошек, витилиго было описано только у сиамских пород, и вероятно, что случаи, ранее описанные как периокулярная лейкотрихия на самом деле были витилиго. У сиамских кошек, витилиго чаще развивается у самок.

Начало развития витилиго у кошек и собак обычно отмечают у молодых половозрелых животных. Первичные поражения при витилиго обычно отмечаются на носу, губах, морде, слизистой оболочке щек, кожных складках и подушечках пальцев. Витилиго кошек и собак представляется как симметричная пятнистая лейкодермия и лейкотрихия. У собак породы ротвейлер одновременно с витилиго наблюдался онихомадез и лейконихия. Обычно, пятна поражения витилиго не имеют воспаления, но описаны проходящая эритема и образование корок. При поражении витилиго носа не нарушается его разметка, отсутствуют корки или эрозии, пока не присоединится вторичный солнечный дерматит по причине отсутствия в коже защиты меланоцитами от ультрафиолета.

Потеря пигмента может прогрессировать в течение месяцев или лет (последнее редко). В некоторых случаях, пигмент возвращается в пораженные зоны; в других случаях – потеря пигмента перманентная.

Термин «Нос Дадли» (Dudleynose) используется для описания собак с отсутствием пигмента, что чаще представлено на момент рождения. Словарь американского клуба собаководов описывает это как «телесного цвета» (fleshcolored) и для многих пород является поводом для дисквалификации. Некоторые применяют термин «нос потерявший пигмент», хотя на основании определения «представлен с рождения», это будет несоответствующим названием. Представляет ли вышеописанный случай локальное витилиго как определено при деструкци меланоцитов – неизвестно.

Диагностика

Предположительный диагноз витилиго кошек и собак с высокой долей вероятности определяется характерными клиническими признаками. Окончательный диагноз требует проведения патоморфологического исследования.

При полностью развитых поражениях, эпдермис имеет выраженную или полную потерю меланоцитов. Могут быть представлены меланофаги в поверхностном или перибульбарном слоях кожи. В некоторых случаях витилиго (возможно на ранних этапах, но не оцененных), может быть обнаружен умеренный лимфоцитарный периваскулярный дерматит. Также, при витилиго может отмечаться малое количество гистиоцитов, плазмацитов или лимфоцитарных эпидермальных экзоцитозных клеток.

Дифференциальная диагностика

Основные дифференциальные диагнозы при витилиго кошек и собак включают в себя следующие заболевания: увеодерматологический синдром, депигментация носа, аутоиммунные кожные заболевания и кожная лимфома.

Лечение и прогнозы

У собак и кошек с витилиго не существует отчетов об успешном его лечении, хотя малое количество случаев могут спонтанно улучшаться (спонтанное улучшение витилиго в течение 3 лет описано у Сиамской кошки). Иногда лечение аутоиммунных кожных заболеваний (волчанка, пузырчатка) может вести к успеху в терапии витилиго кошек и собак. Также, может быть эффективным лечение при помощи L-фенилаланина в дозе 50 мг/кг PO 1 раз в сутки.

В гуманной медицине, различные виды лечения витилиго проявили себя с некоторым успехом, и это происходит при пополнении запаса меланоцитов. Новые меланоциты могут стимулироваться к миграции в пораженные участки кожи из окружающей нормально кожи или меланоцитов волосяных фолликул. Ингибиторы кальценейрина, витамин Dи его аналоги, и антиоксиданты использовались системно и локально. Узкополосные лучи ультрафиолета B (Narrow-bandUVBlight) отдельно или более часто в комбинации с фотосенситизаторами – также оказались эффективными. Аминокислота L-фенилаланин также использовалась локально, системно и в различных комбинация со световой терапией. Ввиду того, что последние относительно не дорого и безопасно, может служить в виде начального лечения, витилиго у кошек и собак.

Прогнозы благоприятные. Витилиго кошек и собак обычно составляют лишь косметическую проблему, не отражающуюся на качестве жизни животного. Потеря пигмента при витилиго чаще перманентная, но у небольшой части животных может отмечаться спонтанная ремиссия.

Фото. Витилиго. Депигментация носового зеркальца пораженной собаки. Нормальная тканевая архитектура сохранена, отсутствует воспаление, которое более характерно для аутоиммунных кожных заболеваний.
Источник. Small animal dermatology a color atlas and therapeutic guide (4 edition 2017).

Фото. Витилиго. Депигментация век у пораженной собаки. Нормальная тканевая архитектура сохранена, отсутствует воспаление, которое более характерно для аутоиммунных кожных заболеваний.
Источник. Small animal dermatology a color atlas and therapeutic guide (4 edition 2017).

Фото. Витилиго. Депигментация пораженного носового зеркальца, подбородка и губ у собак.
Источник. Small animal dermatology a color atlas and therapeutic guide (4 edition 2017).

Фото. Витилиго кошки характеризуется депигментации носового зеркальца и подушечек пальцев.
Источник. Feline Dermatology

Шубин. В.А. ветеринарный врач, г. Балаково