Пролапс слезной железы третьего века
Описание
В отличие от людей, собаки и кошки имеют третье веко (мигательную перепонку), на внутренней поверхности которой расположена слезная железа. В норме данная железа не видима, при патологии железа смещается из своего положения и выступает между третьим веком и роговицей (прозрачной оболочкой глазного яблока).
Причины
Причины заболевания точно не установлены, предполагается врожденное нарушение связочного аппарата удерживающего железу в нормальном положении. Заболевание чаще регистрируется у собак молодого возраста, отмечена предрасположенность у таких пород как английский и французский бульдоги, сенбернар, шар пей, кокер спаниель, бигль и некоторых других. У кошек встречается достаточно редко.
Клинические признаки
Заболевания проявляется образованием гладких, округлых масс розового цвета, выступающих во внутреннем углу глаза между роговицей и третьим веком. У собак чаще отмечается двустороннее поражение. Аномальное положение железы лишает ее естественной защиты, что вызывает раздражение, воспаление, присоединение инфекции и увеличение в размере.
Диагностика
Заболевание имеет характерные клинические проявления, и этого вполне достаточно для постановки диагноза.
Лечение
Заболевание сугубо хирургическое, для коррекции вероятно применения трех основных методик – экстракция (удаление) слезной железы, техника кармана и техника якоря.
Удаление слезной железы достаточно эффективно, но ввиду того что данная железа вносит значительный вклад в общее производство слезной жидкости (порядка 50%), в последующем вероятно развитие такого грозного осложнения как сухой кератоконъюнктивит и поэтому в мировой ветеринарии отдается предпочтение другим (сохранным) методикам хирургического лечения.
При технике создания кармана – производится надрез слизистой оболочки вокруг слезной железы и она посредством швов погружается в данный карман. При технике якоря – посредством не рассасывающихся швов железа фиксируется к краю орбиты глаза. Данные две техники примерно равнозначны по эффективности и количеству осложнений, но сотрудники клиники отдают предпочтение технике кармана.
Послеоперационный уход
В ближайший послеоперационный период проводится локальная антибактериальная терапия – закапывание в глаз капель с антибиотиками.
Прогнозы
При экстракции (удаление железы) – вероятно развитие сухого кератоконъюнктивита в отдаленном будущем. При технике кармана вероятно расхождение швов и рецидив пролапса железы. При технике якоря рецидивы пролапса крайне редки, но третье веко становится неподвижным что приводит к нежелательному косметическому эффекту.
Фото 1. Внейшний вид выпавшей железы.
Фото 2. Двусторонней пролапс слезной железы
Фото 3. Пролапс слезной железы у 3-х месячного щенка Французского Бульдога
Схема проведения операции при которой увеличенная слезная железа погружается в карман из слизистой оболочки.
Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково