Суть операции и показания к ее проведения у кошек

Субтотальная колэктомия – хирургическое удаление от 90% до 95% ободочной кишки с сохранением подвздошно-ободочного соединения. У животного под наркозом проводится удаление пораженного участка кишечника, затем накладывается хирургический анастомоз – соединение оставшихся участков кишечника с сохранением просвета и проходимости. Основными показаниями для удаления не функционирующей ободочной кишки в ветеринарной клинике является такое заболевание как мегаколон кошек, другими показаниями к операции могут служить новообразования толстого отдела кишечника, механические его повреждения и некоторые другие патологии.

Вначале проводится диагностика заболевания как такового и оценка состояния животного, для этого сотрудники ветеринарной клиники могут использовать различные тесты, такие как рентгенологическое исследование органов брюшной полости, анализы крови и мочи и некоторые другие. Тесты в ветеринарной клинике проводятся для установления самого заболевания и оценки общего состояния животного, полное обследование животного снижает риск развития послеоперационных осложнений. Операция в ветеринарной клинике занимает порядка 2 часов, от момента введения в наркоз и до пробуждения животного.

Послеоперационный уход

Послеоперационный уход может проводиться как в стационаре ветеринарной клиники, так и на дому самим владельцем, это зависит от исходного состояния перед операцией, характера животного и возможности владельца оплатить уход в стационаре. Самые сложные в процессе выздоровления – первые три дня, в это время сотрудники ветеринарной клиники проводят симптоматическое лечение, отслеживают возможные послеоперационные осложнения и своевременно их корректируют. Также, в первые три дня после операции, кошка получает обезболивающие препараты.

Через 8-12 часов после операции, животному предлагается вода, если после питья у животного не возникло рвоты – через 12-24 часа после операции кошке предлагается небольшое количество диетической пищи (специализированные корма, вареный рис, вареная курица, куриный бульон). Возврат к обычному кормлению проводится в течение 48-72 часов после проведения операции. У ослабленных и истощенных животных может потребоваться проведение внутривенной инфузионной терапии и постановки пищеводного зонда для энтерального кормления. При возобновлении кормления, в еду добавляются препараты для смягчения стула. Характер кормления и слабительные сотрудники ветеринарной клиники подбирают индивидуально каждому животному.

После операции, у животного должна проводиться защита швов от саморазлизывания, для этого используется либо бандаж (попона), либо защитный воротник. На швы наносится мазь с антибиотиком (пр. левомеколь) 1-2 раза в день на протяжении 14 дней после операции. Через 2 недели после операции швы удаляются, это проводится в условиях ветеринарной клиники. После снятия швов отпадает необходимость в ношение защитных приспособлений (попоны или воротника).

Осложнения операции

Субтотальная колэктомия – достаточно серьезная операция, таящая в себе различные осложнения, в том числе и смертельные. Но, при мегаколоне кошек – это единственный выход улучшить качество жизни больному животному. Сотрудники ветеринарной клиники обладают определенным опытом проведения данного вида вмешательства, но при принятии решения – владельцу следует проконсультироваться с врачом и обсудить все «за» и «против». Ниже перечислены основные осложнения, которые могут отмечаться после операции в ветеринарной клинике.

Наркозная смертность

Как и при любой другой операции, субтотальная колэктомия проводится под общим наркозом, и это всегда может привести к смерти животного. Смертельные осложнения развиваются крайне редко, но владелец животного должен знать об их вероятности и при необходимости обсудить возникшие вопросы с врачами ветеринарной клиники.

Инфекционное воспаления в зоне хирургического вмешательства

Операция проводится со вскрытием просвета кишечника, это неизбежно ведет к попаданию определенного количества бактерий в операционную рану, что в окончательном итоге может привести к гнойному воспалению брюшной полости. Вероятность гнойных осложнений увеличивает ослабленное состояние животного перед операцией. Также, ввиду большого объема оперативного вмешательства на кишечнике – может развиться несостоятельность швов и подтекание кишечного содержимого в брюшную полость, что в конечном итоге ведет к развитию перитонита.

Для своевременного отслеживания данных осложнений, сотрудники ветеринарной клиники в первые три дня после операции проводят мониторинг состояния животного - пальпацию (прощупывание) брюшной полости и оценку общего состояния. Депрессия, высокая лихорадка и напряжение брюшной стенки могут указывать на развитие данных осложнения, врач ветеринарной клиники должен своевременно оценить данные признаки и попытаться их скорректировать (вплоть до повторной операции).

Понос (диарея) и запор

Характерное осложнение субтотальной колэктомии – развитие поноса непосредственно после операции, у большинства животных консистенция стула улучшается на протяжении 1-6 недель без всякого лечения, крайне редко – понос в той или иной степени сохраняется на протяжении последующей жизни. Также, у не большого процента пациентов после операции может отмечаться запор, обычно это происходит через некоторое время, но данный вид запора легко отвечает на коррекцию диеты и назначение препаратов. Необходимость в повторной операции у животного возникает очень редко.

Фото. Кошка Соня, около 6 лет, гтовится к операции, поводом обращения в ветеринарную клинику послужили длительные проблемы со стулом. На момент осмотра, кошка не опорожнялась на протяжении месяца.

Фото. Контрольный рентгеновский снимок кошки Сони перед операцией в ветеринарной клинике, на нем определяется сам мегаколон, искривление позвоночника полученное в молодом возрасте на фоне мясного кормления ( предшествующий вторичный пищевой гиперпаратиреоз) и признаки аспирационной пневмонии вследствие дачи в качества слабительного минерального масла. Причиной мегаколона у данной кошки послужило сужение просвета таза на фоне неадекватного кормления котенка в молодом возрасте.

Фото. Вид переполненной ободочной кишки во время операции в ветеринарной клинике. 

Фото. Извлеченные во время операции в ветеринарной клинике каловые массы, их масса равнялась 215 граммам. Как уже было сказано выше - кошка до операции не опорожнялась порядка месяца.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково. 2016 год.