Описание и причины

Анальные мешки (железы) – парные образования, которые расположены непосредственно под кожей рядом с анусом в позиции 4 и 8 часов, и соединяются с ним посредством небольшого протока. Анальные мешки производят и хранят темную, густую, дурно-пахнущую жидкость. Опорожнение мешков происходит при дефекации и во время сильного возбуждения (пр. испуг). В Российских источниках принято называть данные мешки железами, но в современной мировой ветеринарии используется именно термин «анальные мешки».

Ниже перечислены основные доброкачественные формы заболевания анальных мешков:

• Переполнение анальных мешков (желез) – скопление секрета с последующим его уплотнением.

• Инфекционное воспаление (саккулит) анальных мешков – инфицирование скопившегося содержимого с образованием гноя.

• Абсцедирование анальных желез – формирование абсцесса анальных мешков. В попытке организма локализовать инфекцию и нарушении оттока содержимого через проток, кожа над железой расплавляется и содержимое выходит наружу.

• Врожденное нарушение закрытия протока соединяющего мешок с анусом – животные с данной патологией постоянно и непроизвольно выделяют дурно-пахнущий секрет.

Переполнение анальных мешков развивается либо по причини нарушения оттока содержимого, либо при избыточном его образовании. Нарушение оттока содержимого наблюдается при изменении работы ануса вторично к хронической диарее (поносу), запору, ожирению или слабости ануса. К вероятным факторам повышающим образование содержимого мешка относят эндокринные, аллергические, поведенческие и идиопатические механизмы. Медицинский термин «идиопатический» применяют в тех случаях, когда точную причину установить не удается.

Клинические признаки

Инфекционное воспаление анальных мешков поражает порядка 10% популяции собак и чаще отмечается у собак мелких пород (той терьер, чихухуа и пр.). У кошек отмечается значительно реже. Классический признак – «езда на санках», когда животное сидя пытается перемещаться на передних лапах прижимаясь анусом к полу. Другие признаки включают чрезмерное вылизывание под хвостом; боль (иногда значительная) возле хвоста или ануса; припухлость на любой стороне ануса; гнойные или кровавые выделения на любой стороне ануса.

Диагностика

Состояние анальных мешков (желез) лучше всего определяется при ректальном исследовании, когда один палец врача вводится в анус животного а другим пальцем проводится контроль через кожу. Переполнение желез определяется когда анальные мешки увеличены в объеме и при опорожнении возникают некоторые трудности. Инфекционное воспаление (саккулит) диагностируется при выявлении умеренной или значительной боли при пальпации мешков, а отделяемое содержимое жидкое, желтоватое, гнойное или с примесью крови. Абсцесс анальных мешков определяется при наличии гнойных истечений, воспалении окружающих тканей, боли и лихорадки. Разрыв абсцесса анальных мешков (желез) определяется при обнаружении разрыва мягких тканей сбоку от ануса и истечения гнойного содержимого.

Лечение

При переполнении и инфицировании анальных мешков вначале применяется мануальное опорожнение мешков, промывание их растворами и антибактериальной терапии (локальной и системной). Для предотвращения рецидивов животное переводится на корма с большим содержанием клетчатки (стимуляция опорожнения во время дефекации) и применяется периодическое опорожнения анальных мешков самим владельцем или врачом. При образовании абсцесса анальных мешков, проводится его дренирование с одновременной антибактериальной терапией на срок до двух недель.

Хирургическое удаление анальных мешков (саккулэктомия) проводится в случаях рецидивирующего течения болезни и при врожденных патологиях протока (см. выше). При наличии абсцедирования и выраженного инфекционного воспаления, вначале проводится консервативная антибактериальная терапия и только затем животное оперируется. Схематическая суть операции представлена на рисунке 1.

Краткосрочные осложнения после оперативного лечения могут включать избыточное воспаление и формирование серомы. Долгосрочные осложнения могут включать продолжающееся вылизывание места операции, недержание кала, формирование свищей и формирование стриктур. К счастью, серьезные послеоперационные осложнения отмечаются крайне редко.

Прогнозы

Прогнозы при переполнении и инфицировании анальных мешков благоприятные, вне зависимости от предпринятого вида лечения.

Рисунок 1. Инфицирование анального мешка (A) с последующим его разрывом (B). Источник: Hill'sAtlasofVeterinaryClinicalAnatomy

Фото 1. Повод обращения на прием в ветеринарную клинику – болезненное уплотнение под хвостом.

Фото 2. Та же собака под наркозом, вид сзади, инфицирование левого анального мешка со сформировавшимся абсцессом.

Фото 3. И снова та же собака, под наркозом кожа была иссечена, хорошо видна полость абсцесса, врач ветеринарной клиники назначил антибиотики на 2 недели, обычно это приводит к разрешению процесса.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково