Определения и показания к операции

Энуклеация – удаление глазного яблока, обычно проводится совместно с удалением окружающих глаз, производящих компоненты слезы тканей (слезные железы, третье веко, свод конъюнктивы, края век с мейбомиевыми железами).

Ниже приведены наиболее частые показания для удаления глазного яблока:
• необратимые повреждения глаза;
• значительный вывих глазного яблока;
• новообразования глаза;
• глаукома в конечной стадии (не отвечающая на консервативное лечение);
• длительное (хроническое) воспаление передней камеры глаза, ведущее к слепоте.

Основная цель операции – улучшить качество жизни животного, т.к. необратимо измененный глаз служит источником хронической боли и воспаления. Но на данный вид оперативного лечения зачастую встречается значительное сопротивление со стороны владельца кошки или собаки.

Предоперационная подготовка

Операция обычно не требует особой подготовки. При возникновении подозрений на сопутствующие заболевания, ветеринарный врач может порекомендовать различные методы обследования (пр. анализы крови, УЗИ, рентген).

Наркоз

Данный вид вмешательства требует от врача соблюдения трех условий анестезии – обездвиживания животного, его обезболивания и сохранения адекватных физиологических функций (основные это сердцебиение и дыхание). При выборе способа анестезии ветеринар может остановиться на ингаляционном наркозе или тотальной внутривенной анестезии в сочетании с местным обезболиванием. Несмотря на то, что наркозная смертность в нашей клинике стремится к нулю, врачи все же предупреждают владельца о том, что любая анестезия может закончиться смертью животного.

Техника энуклеации

Под наркозом животному проводится удаление самого глазного яблока и тканей, производящих компоненты слезы. В классических учебниках описываются три, достаточно простые, техники энуклеации, каждая из которых имеет свои показания и противопоказания. Выбор техники зависит от наличия в глазном яблоке инфекционного воспаления или новообразования. Выбор методов удаления глаза проводится после полного информирования владельца животного и принятия им решения.

Послеоперационный уход

При накладывании внутрикожных швов (чаще) не требуется проведения их защиты, рана просто периодически осматривается на наличие воспаления, припухания и истечений. При использовании простых узловатых швов – животное должно носить защитный воротник на срок в 14 дней, затем швы снимаются в ветеринарной клинике. Об условиях ухода за швами следует консультироваться с сотрудниками ветеринарной клиники.

Обычно после операции назначаются антибиотики и обезболивающие на сроки в 3-4 дня.

Осложнения

Энуклеация, как и другие виды операций таит в себе некоторые осложнения, они проявляются далеко, но все же. В краткосрочной перспективе (ближайшие дни после операции) может отмечаться воспаление швов и их расхождение, скопление жидкости в зоне операции, различные истечения с раны, слепота оставшегося глаза. В долгосрочной перспективе вероятны хронические истечения из области операции, в том числе гнойные. При развитии осложнений – следует консультироваться с ветеринарным врачом клиники о способах их устранения.

Немного о таком долгосрочном осложнение операции как невнимательное отношение к тканям во время операции, при этом остаются небольшие островки клеток, производящих компоненты слезы. При этом в зоне операции постоянно скапливается жидкость, которая легко инфицируется и ведет к формированию гнойных истечений. В таких случаях вариантом выбора может послужить реоперация (повторная операция), целью ее будет удаление любых оставшихся тканей или перекрытие носослезного протока.

Незначительным косметическим осложнением энуклеации является формирования углубления в зоне операции, которое может нарастать в первые полгода. При высоком уровне развития ветеринарии, в зону удаленного глазного яблока вставляется либо медицинская сетка, либо протез заполняющий полость. Также, при высоком развитии профессиональной ветеринарной помощи, возможно удаление части глазного яблока (эвисцерация) с подшиванием на это место протеза. При протезировании глазного яблока достигается наилучший косметический эффект. Наша ветеринарная клиника услуги с протезированием предоставить не может.

Прогнозы

При удалении глазного яблока обычно удается достичь значительного улучшения качества жизни животного. Дело в том, что зверь в зеркало не смотрится и единственное его требование к жизни – отсутствие боли. А вот владелец тот да, часто расстраивается от измененного вида своего любимца, затем смиряется и переименовывает питомца в «Пирата».

Марго, готовится к операции в ветеринарной клинике, ей жутко не повезло, укусила собака, на этой фото она больше напоминает персонажа из фильма ужасов.

А здесь Марго сразу же после операции в ветеринарной клинике (две фотографии с интервалом примерно полтора часа).

Этому сфинксу также очень не повезло, еще котенком он переболел герпес вирусной инфекцией, которая лишила его зрения. Владельцы долго не решались оперировать животное, но после хирургического лечения в ветеринарной клинике, отметили улучшение качества жизни - увеличение подвижности и игривости животного.

P.s. У животных, в отличие от людей – нет комплексов неполноценности, и им абсолютно все равно как они выглядят со стороны. Но животные, также как и человек способны испытывать боль, и одна из задач врача – избавить его от этой боли.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково