Описание и причины

Глубокая бактериальная пиодермия – кожная инфекция волосяного фолликула (фолликулит) проникающая при его повреждении в толщу дермы и подкожную жировую ткань, что сопровождающаяся развитием фурункулеза и целлюлита. Глубокая бактериальная пиодермия чаще развивается из поверхностного фолликулита, бактериального, грибкового или паразитарного происхождения. Бактериальные возбудители проникают в подлежащие ткани при повреждении волосяного фолликула (разрыве) или межфолликулярный эпидермис. Возбудители представленные при данной форме пиодермии чаще представлены S. pseudintermedius, вторично процесс могут осложнять такие патогенны как Proteus spp., Pseudomonas spp., и E. coli.

При генерализованном кожном поражении, основными причинами глубокого фурункулеза и целлюлита являются генерализованный демодекоз, генерализованный дерматофитоз (лишай), побочная кожная реакция на препараты, эдокринопатии (пр. гипотиреоз, гиперадренокортицизм), себорея и иммуносупрессия. При локализованной форме глубокой пиодермии, причинами кожного поражения могут стать такие факторы как травмы различного происхождения (пр. покусы, самотравматизация, инородные тела), паразиты (пр. саркоптоз, нотоэдроз, отодетоз) и нарушения работы сальных желез (пр. угри кошек и собак). Глубокая пиодермия чаще отмечается у собак, у кошек несколько реже.

Клинические признаки

Выраженность клинических проявлений при глубокой пиодермии зависит от числа вовлеченных фолликулов, глубины и тяжести их воспаления и факторов иммунного ответа со стороны животного (особенно касается иммунного ответа). Локализация кожных поражений при этом может быть локальной, многоочаговой или генерализованной.

Локальная инфекция нескольких фолликул в начале проявляется в виде отдельных папулезных поражений различного размера, генерализованное вовлечение фолликул сопровождается образованием плохо ограниченных зон алопеций, отека и воспаления тканей. Тяжесть воспаления может быть определена цветом и размером поражений, наибольшая тяжесть кожных поражений сопровождается изменением цвета до темно-красного, при умеренной силе воспаления – формируются малые розовые кожные поражений.

Прогресс начальных поражений значительно варьирует, папулы обычно формируют глубокие пустулы с волосом по центру, изъязвлением по центру и наличием корки сверху. До начала изъязвления, часто отмечается формирование геморрагических пузырей. При прогрессе значительных по размеру поражений, часто отмечаются свищи с характерным истечениями экссудата с поверхности и формированием корки сверху. В ряде случаев тяжелого течения глубокой пиодермии, может развиваться некроз до развития свищей, это сопровождается образованием язв кожи неправильной формы. При травматизации поражений (пр. зуд, давление), увеличивается скорость распространения и тяжесть поражения, происходит вовлечение в процесс прилегающих участков кожи.

Развитие глубокой пиодермии может отмечаться в любом месте при наличии волосяных фолликул, но чаще данный процесс отмечается в точках давления или на туловище. Глубокая пиодермия достаточно легко распознается у короткошерстных собак, у длинношерстных собак оценить характера поражения обычно удается только после удаления шерсти.

Бактериальный фолликулит и фурункулез достаточно редко отмечается у кошек, у них он чаще отмечается в виде фолликулярных папул и пустул с локализацией коже лица и шеи. Фурункулез подбородка кошек обычно развивается вторично к угрям.

Цитологическое исследование выявляет характерные для пиодермии признаки – наличием микроорганизмов в мазках отпечатках, нейтрофилы и нейтрофильный фагоцитоз. Патоморфологическое исследование может оказать пользу в определении причины заболевания и статуса его развития.

Диагноз

Диагноз глубокой пиодермии устанавливается на основании характерных клинических признаков и цитологического исследования. Ввиду того что глубокий фурункулез обычно развивается вторично к основному процессу – проводятся попытки для его идентификации.

Лечение

Контроль бактериальной инфекции достигается за счет системной антибактериальной терапии, срок ее обычно составляет не менее 6 недель, многие авторы рекомендую продолжать ее в течении 3 недель после полного клинического разрешения процесса. Следует помнить, что идентификация и коррекция первичных заболеваний – служит основой успеха на полное излечение животного, и прогнозы во многом зависят именно от первичного кожного поражения. 

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.