Блок нерва

Конкретное знание о месте прохождения питающего нерва облегчает проведения процедуры. После подготовки места инъекции как операционного поля, малое количество местного анестетика вводится рядом с нервом, препараты диффунируют и достигают своей цели. В ветеринарной практике чаще используют лидокаин, бупивакаин или их смесь 1:1. При использовании смеси отмечается более быстрое наступления действия характерное для лидокаина и большая длительность действия характерная для бупивакаина. При проведении процедуры блокирования нерва, следует избегать инъекции непосредственно в нерв, при этом может развиться временная или постоянная потеря его функции. Также, следует избегать попадания препарата в сосуд, ввиду быстрого развития системной токсичности, для этого следует перед введением препарата провести попытку аспирации, при появлении крови местоположение иглы должно быть изменено.

Ниже приведены клинические ситуации, где чаще применяется блок нерва:
• Дентальный блок у собак и кошек (пр. подглазничный, подбородочный и нижнечелюстной блок).
• Межреберный блок нерва при операциях на грудной полости.
• Инфильтрация нервов при ампутации конечностей (обычно 0.5 мл 0.5% бупивакаина рядом с открытым нервом).
• Блок нерва при удалении когтей.

Вне зависимости от техники использования, важно дать достаточное количество времени для абсорбции тканями препарата и началу его действия (обычно 15-20 минут). При грамотном исполнении, блок нерва не только снижает количество общего анестетика, но также обеспечивает отличную краткосрочную анальгезию после процедуры.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково