Интертриго

Определение и причины

Интертриго – фрикционный дерматит, развивающийся в зонах соприкосновения двух кожных поверхностей.

Соприкосновение кожи (складки) развиваются либо по причине намеренного закрепления складок при разведении у некоторых пород собак (пр. английский бульдог, шар-пей) и кошек (пр. персидская порода), либо по причине приобретенных анатомических дефектов. Приобретенные складки развиваются при ожирении, гормональных воздействиях или воспалительных кожных заболеваниях.

В развитие и поддержание воспаления участвуют следующие факторы: трение противоположных поверхностей с развитием раздражения; нарушение циркуляции воздуха; скопление различных отложений (клеточный дебрис, секрет кожных желез), различных секретов (пр. слеза, слюна), вторичный рост микрофлоры. Хотя бактерии и грибы играют ключевую роль в патогенезе заболевания, они редко развиваются в жизнеспособных тканях и поэтому термин «пиодермия кожных складок» слабо отражает само заболевание, предпочтительный термин - дерматит кожных складок.

Клинические признаки

Характерная локализация поражений – складки лица у брахицефалических пород, кожные складки губ, кожные складки хвоста у собак с закрученным хвостом, кожные складки влагалища у сук, кожные складки туловища или конечностей.

Зуд развивается не всегда, в зоне кожных складок вероятны наружные истечения и неприятный запах. При раздвижении складки отмечаются эритема, мацерация, скопление экссудата и не приятный запах. При дерматите кожных складок губ характерен галитоз.

Диагноз

Диагноз основывается на характерных клинических проявлениях и данных цитологического исследования.

Дифференциальный диагноз

• Поверхностная пиодермия.
• Демодекоз.
Дерматофитоз (лишай).
• Маласезиозный дерматит.

Лечение

Оптимальный метод лечения – хирургическое иссечение кожных складок. Если иссечение провести не возможно (сложный дефект или отказ владельца) – применяется пожизненная поддерживающая терапия.

Первая и важная часть – периодическое удаление микроорганизмов и клеточного дебриса. В данных целях используются антисеборейный гели (мази), шампуни, лосьоны для очистки ушей, различные детские очистители. Применение того или иного средства во многом зависит от переносимости животным (раздражение) и предпочтениях владельца.

После удаление дебриса применяются различные методы как по отдельности так и в сочетании, врач выбирает ту или иную схему поддерживающей терапии после согласования с владельцем. Ниже перечислены основные варианты поддерживающей терапии:
• Кортикостероиды для снижения воспаления, локально в виде мазей, или системно коротким курсом (пр. преднизолон 1,1 мг/кг х 1 раз в день в течение 5-7 дней).
• Закладывание в складки талька (медицинского или простого).
• Закладывание в складки мазей с антибиотиком (пр. мупироцин).

При кожных складках губ, часто требуется системная антибактериальная терапия. При кожных складках вульвы, хорошие результаты приносит программа контроля веса.

Прогнозы

При проведении адекватной хирургической коррекции – прогнозы благоприятные, без хирургического лечения – проводится пожизненная поддерживающая терапия. 

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково