Ветеринарная клиника доктора Шубина
Перелом – полное или неполное нарушение целостности кости и/или хряща. Перелом сопровождается различной степенью повреждения окружающих мягких тканей, включая нарушения кровоснабжения кости и функции опорно-двигательной (локомоторной) системы. Врач работающий с переломом должен рассматривать как локальное так и общее состояние пациента.
Вывих плеча – повреждение структур поддерживающих лопатко-плечевой сустав, вызывающее смещение плечевой кости относительно лопатки (вывих сустава). Вывих плеча – относительно редкая патология, встречается в подавляющем числе случаев у собак, у кошек только в виде исключения.
Синонимы: смещение плеча, смещение лопатко-плечевого сустава, вывих лопатко-плечевого сустава.
Примечание: в данной статье плечевой сустав и лопатко-плечевой сустав используются как синонимы.
Цель артродеза плечевого сустава – сращение костей лопатко-плечевого сустава в функциональной позиции. Основные показания для проведения данного вида артродеза – нереконструируемые внутрисуставные переломы плечевого сустава (оскольчатые переломы со стороны лопатки и большого бугорка плечевой кости), хронический вывих плечевого сустава или тяжелый остеоартрит устойчивый к консервативному лечению.
На основании процедуры De Angelis и Schwartz.
1. Открытая редукция краниального вывиха плеча.
2. Открытая редукция переломов шейки и суставной поверхности лопатки.
3. Открытая редукция переломов головки плеча.
4. Артродез плечевого сустава.
На основании процедуры Hohn et al
1. Обнажение сухожилия двуглавой мышцы плеча и межбугоркового желоба.
2. Открытая редукция медиального вывиха плечевого сустава.
3. Открытая редукция переломов шейки лопатки и суставного хряща лопатки.
4. Открытая редукция переломов малого бугорка плечевой кости.
Повязка Вельпо предотвращает несение веса конечностью и дает некоторую стабильность проксимальным отделам. В большинстве случаев применяется для поддержания закрытой или открытой редукции медиального вывиха плеча.
• Удержание плеча, локтя и запястья в согнутом состоянии, поддерживая конечность в позиции без поддержания веса.
• Поддержание локтевого сустава после:
– закрытой редукции травматического вывиха локтя, сопровождающееся выраженной нестабильностью;
– закрытой редукции вывиха локтя в комбинации с открытым восстановлением повреждений коллатеральных связок.
• Поддержание плеча после закрытой редукции латерального травматического вывиха.
На основании процедуры Hurov, Lumb, Hankes, и Smith.
1. Открытая редукция переломов дистального отдела плеча или костей запястья.
1. Открытая редукция переломов шейки лопатки и суставной полости.
2. Открытая редукция вывиха плечевого сустава.
3. Остеохондропластика при РОХ головки плечевой кости.