Описание и причины

Лентиго – изменения кожи, характеризующиеся формированием бессимптомных черных плоских пятен (меланоз). По сути, лентиго – пролиферация меланоцитов, которая лучше описывается как внутриэпидермальная гиперплазия хорошо дифференцированных меланоцитов.

Меланоциты содержатся в базальном слое эпидермиса, где они продуцируют пигмент меланин. Повышение количества меланоцитов по причине гиперплазии несет ответственность за развитие лентиго (лентигиозных поражений). Патогенез данного состояния не определен. У кошек ввиду частого поражения представителей рыжего и черепахового окраса предположено влияние наследственной передачи.

В гуманной медицине, простое лентиго (lentigo simplex) характеризуется формированием небольшого количества разбросанных по телу пятен, тогда как профузный лентигиноз (lentiginosis profusa) характеризуется наличием многочисленных малых пятен. У людей, патогенез простого лентиго и профузного лентигиноза не известен, простое лентиго может иметь отношение к исходу или началу синаптической меланоцитомы. Солнечный лентигиноз (солнечные веснушки) развиваются у пожилых людей, поэтому также описываются как сенильные веснушки.

Поражения аналогичные простому лентиго у людей, описываются также у собак и кошек, профузный лентигиноз (lentiginosis profusa) был описан у кошек.

У собак, поражения, ранее описанные как профузный лентигиноз собак (Briggs, 1985), были реклассифицированы как пигментированные эпидермальные невусы (родинки); однако, дальнейшие изучения указывают на то, что эти поражения индуцируются папилломавирусом (Nagata, 1995) и лучше описываются как пигментированные вирусные бляшки. Множественные черные мелкие пятна низа живота у собак также могут быть пигментированными вирусными бляшками.

Ввиду малого количества описанных случаев лентиго у собак и кошек, не существует данных по распространенности данной патологии среди данных видов животных (как простого лентиго среди собак и кошек, так и профузного лентигиноза у кошек). В практике ветеринарного врача лентиго встречается достаточно часто, но данным отклонениям не уделяется значительного внимания, и окончательной диагностики в виде патоморфологического исследования обычно не проводится.

Клинические признаки

Существуют некоторые отличия по течению лентиго у собак от лентиго у кошек, о чем будет описано далее.

Лентиго собак

Лентиго собак – пятнистый меланоз интенсивно черного цвета, обычно развивается в виде множественных черных пятен на вентральной безволосой стенке брюшной полости в зрелом возрасте. По факту, лентиго собак может развиваться в любом участке тела животного, но оно будет скрыто шерстным покровом и не идентифицируется. Начало развития поражений обычно отмечается после полового созревания, т.е. у зрелых животных. Лентиго собак характеризуется прогрессом, т.е. после начала в течение нескольких месяцев отмечается увеличение количества и размера черных пятен, в последующем они становятся статическими и неизменными в течение последующего отрезка жизни собаки. Поражения иногда группируются в кластеры или могут распространяться диффузно над вентральной поверхностью тела. Темные пятна хорошо очерчены, отсутствуют зуд, утолщение и огрубление поверхности.

Множественные плоские, мелкие, пигментированные пятна у собак могут описываться как лентигиноз (lentigines).

У собак породы мопс описана особая наследственная форма течения лентиго, именуется как профузный лентигиноз (lentiginosis profuse), который предположительно имеет аутосомно-доминантный способ передачи. Многие из этих поражений, описанных у данных собак клинически и гистологически были гиперпластическими, но по мнению некоторых авторов данные поражения в действительности были или пигментированными эпидермальными невусами, или поражениями, индуцированными папиллома-вирусом.

Для лентиго собак характерно отсутствие зуда и какого-либо дискомфорта.

Лентиго кошек

Простое лентиго (lentigo simplex) у оранжевых кошек

Данная патология первично описана для кошек с оранжевым окрасом. Породной предрасположенности не существует, но пораженные животные имеют оранжевый, кремовый, рыжий, трехцветный или серебряный окрас.

Лентиго начинается развиваться у животных в возрасте менее 1 года в виде черных бессимптомных пятен (меланоз). Характерная локализация – губы, десны, края век, носовое зеркальце, ушная раковина.

Поражение стартует на губах и начинается как мелкие черные асимптоматические точки, которые со временем постепенно увеличиваются как в размерах, так и в количестве. Лентиго в данных случаях может распространяться на десны, нос, края век и ушную раковину. Гиперпигментированные пятна хорошо очерчены, чаще круглой формы, со средним диаметром 1-9 мм, иногда сливаются. Окружающие ткани при лентиго – нормальные. Пятная меланоза характеризуются однородной черной пигментацией.

Генерализованный лентигиноз кошек

Сходно с собаками (см. выше), генерализованный лентигиноз (вероятно эпидермальный невус или родинки) был описан у серебрянных кошек, но предположительно он представляет простое лентиго (lentigo simplex).

Для лентиго кошек характерно отсутствие зуда и какого-либо дискомфорта.

Диагностика

Для постановки диагноза лентиго высокой доли вероятности достаточно простых клинических признаков. В сомнительных случаях используется патоморфологическое исследование. При гистологическом исследовании оптимально брать два биоптата – один из поражения, один из окружающих здоровых тканей и затем проводить их сравнение.

Простое лентиго оранжевых кошек

Патоморфологические находки включают выраженный гипермеланоз, преимущественно слоя базальных клеток эпителия, что вызывается повышенным количеством меланоцитов и гипермеланозом вновь образующихся базальных кератиноцитов. Иногда в поверхностных слоях кожи наблюдаются меланофаги.

Лентиго собак

Гистологически, лентигиноз на ранней стадии характеризуется хорошо локализованными пятнами с повышенным содержанием меланоцитов и меланосом. Эпидермальная пигментация значительно повышается потому как почти каждый кератиноцит содержит меланосомы.

Как при лентиго собак, так и при лентиго кошек отсутствуют признаки патоморфологических структурных изменений, либо они крайне умеренные только в эпидермисе. При развитии поражений, эпидермис может слегка утолщаться, может отмечаться умеренный ортокератотический гиперкератоз и легкое формирование эпидермальных гребней.

Дифференциальный диагноз

Поверхность лентиго должна быть гладкой, а в зоне гиперпигментации должно отсутствовать утолщение. При отсутствии данных особенностей лентиго (пр. шероховатая поверхность, приподнятость над окружающими тканями) должны быть рассмотрены другие дифференциальные диагнозы: эпидермальный невус (epidermal nevi); поражения, индуцированные папилломавирусом и меланома.

Лечение и прогнозы

Простое лентиго – чисто косметический дефект. Данные поражения не требуют лечения, но при желании владельца, единственный путь их удаления – хирургическое иссечение.

Фото 1. Лентиго. Кот «Сюся», возраст 8 лет, поражения на краях век и на правой поверхности носового зеркальца (сверху носа грязь или корм).

Фото 2. Лентиго. Тот же кот, что и на фото 1, множественные пятна гиперпигментации на губах.