(Эндодонтально-периодонтральное поражение, I-класс поражения)

Описание и причины

Первичное поражение эндодонта со вторичным заболеванием периодонта – заболевание эндодонта, которое распространяется через верхушку корня зуба вдоль периодонтальной связки для установления связи с периодонтальной бороздой.

Хроническое поражение эндодонта находит место дренирования по пути наименьшего сопротивления. Выход может сформироваться вдоль слизистой и выходить на слизисто-десневой линии, может проникать в носовую полость или экстраорально, через кожу. Иногда, свищ может идти вдоль пеиодонтальной связки позади зуба, в  оконцовке достигая периодонтальной борозды. При закрытии дефекта камнем и бляшками, эпителиальное присоединение мигрирует апикально.

Клинические признаки

Причины поражения эндодонта обычно легко определяются при осмотре, например, перелом коронки, обнажение пульпы от предшествующей травмы. Периоодонтальная связка здоровая по всей поверхности, за исключением зоны формирования свища. (зуб неподвижен). Исследование периодонтальных карманов выявляет его значительную глубину и внезапное окончание.

Диагностика

Дентальная радиография показывает радиопрозрачный тракт, от верхушки корня зуба до альвеолярного края. Отсутствует горизонтальная потеря кости или радиографические признаки периодонального заболевания, кроме как линейная прозрачность вдоль корня (обычно именуется как J-поражение). Окружная диагностика пробником обычно выявляет единственный, очень глубокий периодонтальный карман с узким и внезапно бороздчатым отверстием, что говорит о том, что зуб имеет нормальную глубину периодонтальной связки.

При дифференциальной диагностике учитывают первичное периодонтальное заболевание со вторичным вовлечением эндодонта («перио-эндо» поражение).

Лечение

Лечение канала корня и соответствующее периодонтальное лечение дает хорошие прогнозы

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково