Описание и причины

Эндогенное (внутреннее) окрашивание зуба – изменения окраски составляющих зуба (чаще дентина). В качестве двух основных причин внутреннего окрашивания зуба служит травма зуба и воздействие различных системных препаратов в период формирования зуба.

При тупой травме значительной силы отмечается кровотечение в пульпу зуба, выступившая кровь поступает в тубулы дентина и подвергается последующей дегенерации. Данный феномен достаточно часто развивается у собак, пульпа после такого поражения не обладает способностью к самовосстановлению и развивается необратимый пульпит с некрозом.

Внутренняя окрашивание достаточно часто отмечается при даче некоторых препаратов (чаще тетрациклины) в период развития зуба, такие субстанции охотно откладываются в дентине формирующихся зубов (генерализованно). Изменение цвета зубов при этом несет только косметический дефект и никак не отражается на их здоровье.

Клинические признаки

После травмы зуба и развития кровотечения в пульпу ,обычно, отмечается поражение единственного зуба, однако, случается и множественное вовлечение. При поступлении крови в пульпу, вначале она выглядит розовой, в последующем деградирует и меняет цвет до темно-коричневого или серого.

В случаях внутренней окраски тетрациклинов или сходными веществами, поражаются все зубы развивающиеся в момент воздействия препарата. Внешне они выглядят с различной степенью потемнения цвета, в зависимости от конкретных причин. При этом, эмаль не поражается, и окраска является только косметической проблемой без нарушения общего здоровья зубов.

Диагностика

Для постановки диагноза внутренней окраски достаточно визуального осмотра. При подозрении на травматическое поражение пульпы и поражение эндодонта – обязательно радиографическое обследование (периапикальная или латеральная прозрачность указывает на патологию эндодонта). Также, при радиографическом исследовании зубов, увеличение диаметра канала зуба по сравнению с противоположным указывает на некроз пульпы. Радиографические признаки сужения диаметра канала корня зуба обычно указывают на генерализованный пульпит.

При дифференциальной диагностике учитывается вероятность наружной окраски и гипоплазии эмали.

Лечение

При внутренней окраске тетрациклином (или сходными материалами) – лечения не требуется, это чисто косметическая проблема. Наружное отбеливание не приносит должного результата, внутреннее отбеливание возвращает цвет зубов, но, необратимо повреждает пульпу и требует множественных вмешательств под наркозом.

Зубы с тяжелой травмой и кровотечением в пульпу, обычно, необратимо воспалены и некротированы, они должны подвергаться терапии канала корня или экстракции.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково