Описание и причины

Лимфоплазматический стоматит кошек – особенная форма воспаления ротовой полости кошек, которая развивается в результате сбоя в работе иммунной системы. Лимфоплазматический стоматит характеризуется тяжелым воспалением десен (гингивит), тканей вокруг зубов (периодонтит), небно-язычной арки (фауцит), основания языка (глоссит), гортани (ларингит), мягкого неба, глотки и носа (последнее достаточно редко). Последствия данной формы стоматита для кошки – трудности в приеме пищи и формирование источника хронической боли.

Точные причины лимфоплазматического стоматита на сегодня не установлены, предположительно – это иммунно-опосредованный процесс, когда организм по неизвестной причине начинает атаковать собственные клетки организма. Ввиду того, что при данном виде стоматита из очага воспаления в большинстве случаев удается выделить калицивирус кошек и герпесвирус кошек, ветеринарные врачи предполагают, что данные вирусы могут играть некую роль в развитии и поддержании лимфоплазмацитарного стоматита кошек.

Лимфоплазматический или лимфоплазмацитарный стоматит получил свое название от типа клеток, получаемых при исследовании мазков отпечатков под микроскопом, точнее, от преобладания в мазках отпечатках лимфоцитов совместно с плазмацитами. Заболевание известно давно и имеет множество синонимов, таких как каудальный стоматит, задний стоматит, хронический стоматит кошек, FGS и некоторые другие.

Клинические признаки

Характерным клиническим проявлением лимфоплазмацитарного стоматита кошек служат различные затруднения в приеме пищи, животное часто интересуется едой (выглядит голодным) но может отказываться от приема пищи, также характерен переход на прием более мягкого корма. Во время приема пищи и даже при проглатывании слюны – у кошки могут отмечаться проявления болезненности в виде вытягивания шеи и изменения позы. При тяжелом поражении, животное полностью отказывается от пищи, может отмечаться слюнотечение и неприятный запах из пасти (галитоз).

При первичном осмотре на приеме в ветеринарной клинике, попытка открыть пасть может вызывать болезненность и сопротивление кошки, при осмотре ротовой полости легко выявляется значительная степень воспаления ротовой полости, которая распространяется на задний свод верхней и нижней челюстей, а также, могут отмечаться изменения на корне языка и на задней части мягкого неба.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Для ветеринарного врача, лимфоплазматический стоматит кошек обычно имеют характерную клиническую картину, но в ряде случаев, могут потребоваться дополнительные диагностические тесты для исключения других форм стоматита кошек. Чаще применяется исследование мазков с поражений под микроскопом, оно выявляет характерную картину скопления лимфоцитов и плазмацитов.

Список дифференциальных диагнозов составляют такие заболевания как стоматит на фоне хронического заболевания почек, стоматит на фоне инфекции вирусом лейкоза и вирусом иммунодефицита кошек, стоматит на фоне резорбции зубов и стоматит на фоне отложения зубного камня. Для исключения данных заболеваний, могут потребоваться соответствующие тесты (пр. анализы крови, радиографическое исследование).

Лечение

Для лечения лимфоплазматического стоматита кошек могут быть использованы как медикаментозные так и хирургические методы, выбор методов следует обсудить с сотрудником ветеринарной клиники. Ниже перечислены основные этапы лечения.

Установка пищеводной питательной трубки

При тяжелом течении лимфоплазматического стоматита, животное теряет способность принимать пищу, и на начальных стадиях может потребоваться установка пищеводного зонда в обход зоны воспаления. Это решает проблему голода кошки, облегчает процесс введения препаратов и ускоряет выздоровления

Санация ротовой полости

Если кошка находится в стабильном состоянии, под наркозом проводится удаление зубного налета и экстракция нежизнеспособных зубов. В ряде случаев, данная манипуляция у кошек может вести к значительному облегчению в течении лимфоплазматического стоматита, и в последующем, качество жизни животного можно сохранять на должном уровне только посредством медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение

Для медикаментозного лечения используются нестероидные (пр. мелоксикам) и стероидные (пр. преднизолон) противовоспалительные средства, схема лечения подбирается индивидуально для каждого животного. Иногда, могут быть добавлены антибактериальные препараты. Характер консервативного лечения Вашего животного следует обсуждать непосредственно со специалистом ветеринарной клиники.

Экстракция коренных зубов

В ряде случаев, только удаление коренных зубов расположенных позади клыков – ведет к разрешению лимфоплазматического стоматита и животное в последующем не требует какого либо лечения. Суть в том, что основную роль в поддержании заболевания играет зубной налет, именно на его компоненты организм животного направляет иммунный ответ, и поэтому, удаление зубов может вести к устранению признаков заболевания.

Прогнозы

Прогнозы при лимфоплазматическом стоматите ближе к благоприятным, теми или иными способами удается добиться адекватного качества жизни у животного. Лишь у не большого процента кошек, лечение не приносит должного успеха, и тогда ставится вопрос об эвтаназии. Следует помнить, что при лечении лимфоплазмацитарного стоматита, можно лишь контролировать его признаки, не следует ожидать возвращения к норме измененной функции иммунной системы.

 Фото 1. Тяжелый язвенный стоматит у взрослого кота (порядка 9 лет), характерное поражение зева и корня языка на фоне лимфоплазмацитарного стоматита.  

Фото 2. Цитологическая картина мазка отпечатка из ротовой полости кота с характерными поражениями, на фото идентифицируются множественные плазматические клетки.

Фото 3. Еще один пример заднего стоматита у 5-летнего кота.

Фото 4. Цитологическая картина поражений кота с с фото 3 - множество плазмацитов. 

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково