Описание и причины

Хронический язвенный стоматит собак – болезненное язвенное поражение слизистой оболочки ротовой полости в местах ее соприкосновения с зубным налетом. В качестве основной причины развития болезни выделяют избыточную реакцию иммунной системы, т.е. поражения имеют под собой иммунно-опосредованные причины. Предположительный механизм развития хронического язвенного стоматита собак заключается в следующем: на зубах животных обычно откладываются бактериальные бляшки, они выступают в роли антигена, на которые организм реагирует выработкой антител, что сопровождается развитием иммунной реакции и значительным поражением слизистой оболочки ротовой полости.

Примечания.
1. У кошек есть отдельное заболевание, именуемое как «задний или каудальный стоматит (FGS)», оно в механизме своего развития и способах лечения имеет много схожего с хроническим язвенным стоматитом собак.
2. Для любознательных и владеющих английским языком, достаточный объем информации по заболеванию можно обнаружить при поиске под аббревиатурой CCUS (хронический язвенный стоматит собак) и CUPS (язвенный парадентальный стоматит собак).

Клинические признаки

Основным поводом обращения за помощью в ветеринарную клинику служит неприятный запах из пасти (галитоз) и избыточное выделение слюны. Избыток выделения слюны может вести к формированию дерматита складок губ (интертриго). Хронический язвенный стоматит чаще отмечается в возрасте старше 1 года у собак мелких и средних пород (пр. Мальтезе, Кавалер Кинг Чарльз Спаниель). При тяжелом течении болезни может отмечаться болезненность при приеме пищи, вплоть до полного отказа от нее. Одним из характерных признаков хронического язвенного стоматита является увеличение нижнечелюстных лимфатических узлов.

При осмотре ротовой полости собак с хроническим язвенным стоматитом достаточно легко выявляются характерные признаки – формирование эрозий и язв в местах соприкосновения слизистой оболочки пасти с зубным налетом (именуются также «поражениями поцелуя»). Поражения полости чаще располагаются на щеках, но также могут затрагивать боковую поверхность уздечки языка. Измененная слизистая имеет красное окрашивание, слегка приподнята и часто изъязвлена. Ввиду значительной болезненности, редко удается провести адекватную оценку ротовой полости без наркоза, и характер поражений лучше определяется после седации.

Диагностика

При хроническом язвенном стоматите собак, предположительный диагноз высокой степени вероятности ставится на основании характерных клинических признаков. Подтверждение диагноза требует гистопатологического (патоморфологического) исследования пораженных тканей, что слабо доступно на территории России.

Лечение

Полное избавление от клинических признаков заболевания вероятно при тотальном удалении зубов ротовой полости, в противном случае подбирается пожизненное лечение для коррекции проявлений хронического язвенного стоматита.

Первый шаг в лечении – санация ротовой полости под наркозом, при этом удаляется камень и бактериальные бляшки, а также проводится экстракция зубов с признаками тяжелого периодонтита (поражения связки зуба). В дальнейшем подбирается консервативное лечение в виде антибиотиков и иммунносупрессантов, а также попыток профилактической чистки зубов собаки щеткой.

Антибиотики подбираются исходя из рекомендаций ветеринарного врача, на основании наиболее вероятной микрофлоры и ее чувствительности (пр. амоксиклав, метронидазол, клиндамицин, тетрациклины). Антибактериальные препараты могут назначаться животному периодически в виде пульс-терапии. Для подавления избыточной реакции иммунной системы на бактериальные бляшки зубов можно использовать кортикостероиды (пр. преднизолон, дексаметазон) или химиотерапевтические препараты (пр. азатиоприн).

При неэффективности консервативного лечения, ставится вопрос об экстракции зубов. Суть данной манипуляции – удаляются источники отложения зубных бляшек, следовательно, удаляется источником антигенной стимуляции иммунной системы, что ведет к прекращению заболевания. В некоторых случаях, может быть достаточно удаления задних зубов (моляров и премоляров), и только в случае неудачи можно переходить к экстракции передних зубов. Следует помнить, что экстракция здоровых зубов - это достаточно тяжелая процедура, требующая значительного объема времени, сил и знаний.

При вопросе о полной экстракции зубов ротовой полости, владельцы животного неохотно воспринимают данную альтернативу с желанием сохранить хоть какие-то зубы. На самом деле, в дикой природе зубы собаке нужны лишь для того, чтобы оторвать кусок, она не жует пищу, в домашних условиях после удаления зубов животное может замечательно питаться. Всегда следует помнить, что единственное требование для жизни собаки – отсутствие боли, а в зеркало она не смотрится. Наиболее неприятным побочным эффектом экстракции нижних клыков является свешивание из пасти языка (нижние клыки удерживают его на месте).

Фото 1. Ротовая полость 11-летнего русского спаниеля с классическими признаками хронического язвенного стоматита – красные точки и язвы на слизистой оболочке щек в месте соприкосновения с зубным налетом.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково