Описание и причины

Сиалолиты – камни формирующиеся в слюнных железах или их протоках. Истинная причина формирования сиалолитов кошек и собак не выявлена, но данный феномен никак не связан с любыми проблемами метаболизма кальция и фосфора.

Предполагается, что сиалолиты развиваются в слюнных протоках при отложении кальция вокруг ядра, состоящего из дебриса. В роли дебриса может выступать слизь, эпителиальные клетки, бактерии или инородные тела. Одно из исследований предложило в роли этиологического фактора кальцификации митохондрии и лизосомальные тельца системы протоков подъязычной слюнной железы. В дополнительном исследовании, было предположено, что данный феномен может развиваться у индивидуумов с дефицитом ингибиции кристаллов. Наконец, один из отчетов выявил что сиалолиты могут развиться вторично с сиалодениту.

Клинические признаки

Наиболее характерный признак сиалолитов – припухание в области морды или пасти. При формировании больших камней, припухание может быть очень твердым. Однако, при формировании малых камней может развиваться сиалоцеле, со всеми вытекающими признаками. Болезненность различна, в зависимости от локализации и размера сиалолита.

Диагностика

Размеры и локализация сиалолитов определяет радиографическое исследование (общее, дентальное). Некоторые камни могут не выявляться посредством рентгена ввиду слабой кальцификации. В дополнение, малые камни могут быть диагностированы как внутрикостные включения по причине наложения альвеолярной кости. Более информативными методами обнаружения сиалолитов могут стать сиалография, УЗИ, компьютерная томография и магниторезонансная томография а также эндоскопическое исследование.

Внешне, сиалолиты круглые или овальные по форме, желтого окраса (встречаются белые и желто-коричневые). Анализ камней обычно не показан.

При дифференциальной диагностике учитываются такие патологии слюнных желез как абсцесс, гранулема, опухоли, гематома, сиалоцеле.

Лечение

Малые сиалолиты в крупных протока иногда могут сдвигать и выходить через отверстие (произвольно или при массаже), поэтому, первым способом лечения служит массаж слюнного протока в попытке сдвинуть камень. При больших сиалолитах (или малых при невозможности их сдвинуть) показано хирургическое их удаление. Если камень ведет к формированию значительного воспаления слюнной железы или протока – показано проведение всей железы.

Последними достижениями современной медицины стало эндоскопическое извлечение сиалолитов при сиалендоскопии. Также, литотрипсия (наружная или внутренняя) доказало свою эффективность для лечения сиалолитов, особенно в околоушной слюнной железе. На сегодня, в гуманной медицине лечением выбора сиалолитов является литотрипсия (+/- эндоскопическое извлечение), особенно при камнях малого размера.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково