Описание и причины

Грибковая инфекция когтей у собак и кошек (именуемая как «онихомикоз») – развитие инфекции в структурах когтя (чаще в роговом чехле и когтевой складке) вызываемое грибковыми микроорганизмами. К данному виду поражения склонны собаки, у кошек отмечается значительно реже.

В практике ветеринарного врача у кошек и собак отмечаются два основных вида грибкового поражения когтя – онихомикоз на фоне поражения возбудителями дерматофитозов (по-простому – стригущего лишая), и грибковая паронихия (воспаление складки когтя) на фоне поражения грибками рода Malassezia (малассезиоза). Существуют также вероятность развития других форм грибкового поражения когтя у кошек и собак (бластомикоз, криптококкоз, геотрихоз и споротрихоз), но данные заболевания практические не встречаются и в данной статье пойдет речь о дерматофитозе и малассезиозе.

Клинические признаки

Клинически, форма поражений структур когтя зависят от конкретной формы заболевания, при онихомикозе на фоне дерматофитозов чаще поражается кератиновый чехол когтя, при грибковом поражении на фоне малассезиоза характерно развития воспаления когтевой складки (складки когтя).

При грибковом поражении на фоне поражения дерматофитами обычно отмечается вовлечение лишь одного-двух когтей. Внешне, в зоне онихомикоза значительно поражается кератин рогового чехла (онихомаляция), пораженные когти изменяются внешне, они становятся ломкими, хрупкими, при механическом воздействии легко превращаются в порошок. Кроме изолированного поражения когтя (ей), могут отмечаться другие кожные поражения, характерные для «стригущего лишая».

При поражении когтя собак грибами рода Malassezia (малассезиоз) отмечается поражение множественных когтей, и одной из особенностей является постоянное вылизвание пораженных пальцев. При данной грибковой паронихии отмечается воспаление когтевой складки (между роговым чехлом и кожей), в зоне поражения часто образуются истечения (от суховатых до слегка влажных), они прилипают к когтю, при этом когти могут окрашиваться в коричневато-красный цвет. Кроме локального заболевания на фоне грибкового поражения когтя у животного часто отмечаются другие кожные заболевания, характерные для аллергических поражений. Избыточное развитие грибов рода Malassezia у собак может быть единственным симптомом, остающимся после успешного контроля аллергии на пищу и на компоненты, содержащиеся в воздухе (атопия). Принято считать, что вторичная малассезиозная паронихия характерна именно для аллергических заболеваний собак.

Диагностика

При должной истории болезни и изменениях когтей, грибковое их поражение может быть заподозрено, но постановка окончательного диагноза требует использования различных видов лабораторных исследований. При этом, постановка диагноза также зависит от конкретного вида грибкового поражения когтя.

При онихомикозе не фоне инфекции дерматофитозами, окончательный диагноз требует помещения кусочка, измененного когтя на грибковую питательную среду, с последующим исследованием выросшей культуры тканей под микроскопом через 10-14 дней после забора материала.

При поражении когтя на фоне инфекции грибами рода Malassezia отделяемое переносится на предметное стекло, и исследуется под микроскопом (цитологическое исследование). Обнаружение характерных грибов в мазке отпечатке подтверждает предположительный диагноз грибкового поражения когтя (результат получается практически сразу).

При постановке диагноза, исключается ряд поражений когтей, которые способны давать схожую клиническую картину (пр. травма когтя, симметричная люпоидная ониходистрофия, новообразования когтя, аутоиммунные заболевания). Важную роль при диагностике малассезиозного поражения когтей является работа с подлежащими аллергическими заболеваниями.

Лечение

Выбор подхода к лечению онихомикозов зависит от конкретного вида возбудителя грибкового поражения когтей.

Лечение грибкового поражения когтей на фоне инфекции дерматофитами

Лечение когтей при поражении дерматофитозами должно начинаться с удаления любого отторгающегося или потерянного когтя. При значительном изменении кератинового рогового чехла когтя (размягчение, изменение формы и пр.) предпочтении в лечении отдаются системным препаратам (пр. итраконазол, тербинафин) с длительным их назначением (от 6 мес. и более). Лечение грибкового поражения когтей при этом заканчивается через 1-3 месяца после полного восстановления роста когтей.

На фоне системного применения противогрибковых препаратов, рекомендован частый тримминг (подрезание) пораженных когтей, с последующим исследованием отрезанного материала на грибковой питательной среде. Лечение и культуральное исследования проводятся до получения отрицательного результата.

Местная обработка пораженных когтей различными препаратами с противогрибковым эффектом также может ускорить выздоровление. Для примера, такое лечение может заключаться в нанесении мази тербинафином каждые 12 часов, замачивании когтей в различных растворах (пр. 0.2% энилконазол, 0.025% хлоргексидин и некоторые другие) на срок 5-10 минут через каждые 12-24 часа.

Лечение грибкового поражения когтей на фоне инфекции грибами рода Malassezia

Для лечения малассезиозной паронихии может использоваться лечение препаратов с противогрибковым эффектом, сходное с таковым при лечении грибкового поражения когтей на фоне дерматофитозов. Важным условием при данном виде поражения является коррекция подлежащих аллергических заболеваний.

Прогнозы

Общие прогнозы от осторожных до благоприятных.

При грибковом поражении когтя вызванного поражениями дерматофитами может отмечаться неполное выздоровление, не смотря на агрессивное противогрибковое лечение. При этом может применяться низкодозовая длительная терапия итраконазолом, в крайних случаях показано удаление последней фаланги.

Успех лечения онихомикоза на фоне малассезиоза во многом зависит от возможности коррекции первичного аллергического заболевания.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково