Ветеринарная клиника доктора Шубина
Крестцово-подвздошный вывих – нарушения соединения между крыльями крестца и подвздошной кости. Существует несколько общепринятых названий данной патологии, а именно: подвздошно-крестцовый перелом, подвздошно-крестцовый вывих, подвздошно-крестцовый переломовывих и сходные с ними, в данной статье эти термины будут использоваться как синонимы.
Инвагинация – вхождение одного сегмента кишечника в просвет прилегающего сегмента (телескопирование).
Эктопия мочеточников – эмбриональное отклонение развития, ведущее к аномальному расположению открытия мочеточников (одного или обоих) дистально к тригону мочевого пузыря. Эктопия мочеточника – самая частая причина врожденного недержания мочи у собак.
Ведение кошек и собак с задержкой мочи условно можно разделить на четыре этапа – предупреждение перерастяжения мочевого пузыря, медикаментозная стимуляция функции мышцы детрузора, медикаментозное снижение тонуса шейки мочевого пузыря и уретры а также контроль инфекции нижних мочевыводящих путей,. Далее пойдет более подробное описание.
Диагностический подход к пациенту с задержкой мочи состоит из трех этапов:
1. Исключение обструктивных и неврологических нарушений;
2. Оценка сократимости мочевого пузыря и сопротивляемости оттоку мочи;
3. Исследование (оценка) возможных подлежащих причин.
Атония мочевого пузыря может быть первичной (нейрогенной) или вторичной (ненейрогенной), по отношению к повышенной сопротивляемости выходу мочи (механической или функциональной). Структурные или механические аномалии детрузора также могут вести к задержке мочи, но происходит это крайне редко и описание следует искать в отдельных источниках.
Задержка мочи - это всего лишь симптомокомплекс, который может иметь множество подлежащих патологий. Задержка мочи – это всего лишь неполное опорожнение мочевого пузыря, состояние, при котором либо ослаблена работа детрузора, либо повышается сопротивление оттоку мочи по уретре. Исходя из выше написанного, задержка мочи, в первую очередь, подразделяется на слабость детрузора и повышение сопротивляемости оттоку мочи. Как в той, так и в другой группе причины задержки мочи могут быть нейрогенными и миогенными (поражения мышц или нервов).
В период фазы накопления мочи происходит расслабление мышц детрузора мочевого пузыря и сокращение сфинктера уретры. В фазу выведения мочи происходит расслабление шейки мочевого пузыря и проксимального сфинктера уретры, с одновременным сокращением детрузора. Не смотря на всю кажущуюся простоту, фаза выведения требует комплексного взаимодействия между компонентами нижних мочевыводящих путей, вегетативной (симпатической и парасимпатической) и соматической нервными системами.
Эпидемиология
Первичная недостаточность сфинктерного механизма – самая распространенная форма недержания мочи у собак.