Показания

Открытое сопоставление переломов или вывихов шейки и головки таранной кости, центральной кости заплюсны, или 2-й и 3-й кости заплюсны.

Положение пациента

Положение на спине, пораженная конечность подвешивается для драпировки.

Описание процедуры

A. Продольны разрез начинается рядом с медиальным мыщелком и простирается к основанию до II-й кости плюсны. Длина разреза может быть подогнана исходя из специфических зон интереса.

B. Подкожная фасция и кожа подрываются и отводится. Глубокая фасция рассекается между сухожилиями краниальной большеберцовой мышцы и ветвями плюсневого сосуда от подкожной вены. Вена плюсны пересекает сухожилие, она лигируется.

C. Фасция, лежащая на поверхности костей заплюсны рассекается после отведения сухожилия краниальной большеберцовой мышцы.

D. Поднятие фасция выявляет кости заплюсны и связки. Малый ретрактор Хохмана может располагается под фасция для обнажения дорсальной поверхности центральной кости заплюсны. Сохраняя поднятие рядом с костью, структуры (такие как дорсальная артерия стопы) могут быть сохранены.

Закрытие

Глубокая фасция соединяется одним рядом узловатых швов, затем закрывается кожа. Подкожные ткани в данной области обычно выражены слабо и не требуют отдельного послойного соединения. Бандаж с подкладкой используется после операции на 5-7 дней для предотвращения скопления серозной жидкости (серома) в подкожной клетчатке.

Источник Piermattei's Atlas of Surgical Approaches to the Bones and Joints of the Dog and Cat (2014)