Описание и причины

Гипертрофическая остеопатия – диффузная пролиферативная периостальная реакция дистальных отделов конечностей приводящая к формированию костной ткани вокруг пястного и плюсневого суставов а также вокруг длинных трубчатых костей.

Гипертрофическая остеопатия может развиваться как паранеопластичесчкий синдром при некоторых новообразованиях (пр. первичные и метастатические новообразования легких, карцинома пищевода, рабдомиосаркома мочевого пузыря, аденокарцинома анального мешка, переходноклеточная карцинома почек, нефробластома) или может отмечаться при системных заболеваниях (пр. гранулематозные поражения, хронический мегаэзофагус, открытый артериальный проток, бактериальный эндокардит, дирофиляриоз). Точные причины и механизмы развития данной патологии не определены. Основная теория развития предполагает индуцированное нервной системой повышение периостального тока крови на фоне нарушения функции легких, что приводит к застою в соединительной ткани и формированию новой костной ткани. Образование костной ткани может быть диффузным или узловым, гистологически пораженная зона состоит из кортикальной кости с уменьшением костномозгового пространства.

Синонимы: легочная остеоартропатия, гипертрофическая легочная артропатия и гипертрофическая легочная остеопатия.

Клинические признаки и диагноз

Заболевание отмечается в основном у собак, у кошек описаны единичные случаи. Ввиду того что поражение костей вторично к основному процессу, гипертрофическая остеопатия чаще отмечается в пожилом возрасте.

Основные причины первичного обращения – летаргия, нежелание перемещаться, припухание дистальных участков конечностей и хромота. Развитие остеопатии может быть острым или постепенным. Поражения характеризуются теплым симметричным припуханием дистальных отделов конечностей, которое более выражено на передних лапах.

Радиографическое исследование выявляет однородную периостальную пролиферацию, которая вначале отмечается на фалангах пальцев, костях пясти и плюсны. При прогрессе заболевания, пролиферация поражает более проксимальные отделы (пр. предплечье, голень). Суставная поверхность длинных костей обычно остается интактной.

Ввиду вторичности процесса, необходимо тщательное и всестороннее обследование больного животного для выявления первичного заболевания (радиография, ультразвуковое исследование и прочее).

Лечение и прогнозы

Основная цель лечения – коррекцию подлежащих заболеваний, при его излечимости – разрешение периостальной реакции происходит в течение нескольких месяцев и может быть не полным.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.