Описание и причины

Субинволюция плаценты – нарушение процесса физиологической субинволюции матки, при котором характерны длительные, серозно-геморрагические, не воспалительные истечения из влагалища в период превышающий 3-6 недель после родов. В норме, серозно-геморрагические выделения из влагалища продолжаются порядка 3-6 недель после родов, а полная инволюция матки должна заканчиваться в течение 12 недель.

Точные причины данного состояния не определены, заболевание характеризуется задержкой дегенерации и персистенцией трофобластных клеток плодов в мышечном слое матки. При проведении гистологического исследования выявляется эозинофильная протрузия узлового эпителия с некрозом и кровоизлияниями по причине недостаточности нормального процесса формирования тромбов и окклюзии кровеносных сосудов эндометрия.

Клинические признаки

К заболеванию предрасположены молодые суки после первых родов. При субинволюции плацентарных площадок отмечается длительное выделение из влагалища серозно-геморрагического отделяемого на фоне полного благополучия животного. В редких случаях, истечения могут приводить к развитию анемии животного.

При цитологическом исследовании определяются эритроциты и парабазальные эпителиальные клетки, вероятна идентификация трофобластных клеток, что является патогномоничным при данном состоянии. Иногда в мазке определяются здоровые лейкоциты и слизистый белковоподобный дебрис. При ультразвуковом исследовании матки характерны очаги локального утолщения стенок матки и скопление не большого количества жидкости в ее полости.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагноз чаще всего ставится методом исключения, при наличии истечений в послеродовом периоде исключаются такие патологии как метрит, вагинит, новообразования матки и влагалища, коагулопатия, травма, стимуляция эстрогеном (эндо- и экзогенная) и бруцеллез. Исключение заболеваний списка дифференциальных диагнозов чаще проводится посредством цитологического исследования мазков отпечатков истечения и ультразвукового исследования. Окончательный диагноз устанавливается при обнаружении в мазке отпечатке трофобластных клеток или после гистопатологическом исследовании, последний метод диагностики редко востребован.

Лечение и прогнозы

Оптимальной опцией лечения является наблюдение без лечения, в большинстве случаев состояние склонно к разрешению без всяких вмешательств. Ввиду вероятности таких осложнений как присоединение вторичной бактериальной инфекции, разрыв пораженных плацентарных площадок с последующим перитонитом и анемия кровопотери – у животного проводится периодический мониторинг (общее обследование, цитология истечения, общий анализ крови). При возникновении осложнений – оптимальным методом лечения является овариогистерэктомия.

Прогнозы благоприятные, в большинстве случаев следует ожидать спонтанной ремиссии без рецидивирования в последующем. Состояние субинволюции плаценты обычно заканчивается с наступлением следующей течки. Прогнозы на последующую беременность – также благоприятные.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково