Описание и причины
Клинические признаки
Диагностика
Лечение
Прогнозы

Описание и причины

Заворот матки собак и кошек – перекручивание рога матки или тела матки вдоль продольной оси (от 45º). Заболевание в ветеринарной медицине достаточно часто регистрируется у беременных коров, но в редких случаях может отмечаться у других видов животных, включая собак и кошек.

Заворот матки у собак и кошек чаще регистрируется на средних и последних сроках беременности, но также описаны случаи заворота матки на фоне зразличных заболеваний (пр. пиометра, кистозная гиперплазия эндометрия, гематометра, гемангиома, полип матки, локальный аденомиоз). У собак заворот матки по оценке некоторых авторов является причиной дистоции до 1% случаев.

У кошек также описаны случае заворота матки как у беременных, так и не у беременных животных, но встречаются они несколько реже чему у собак. У кошек, при завороте одного рога, плоды в противоположном роге в теории могут выживать, однако, в практике большинство отчетов описывают внутриматочную смерть плодов в непораженном роге; лишь в редких случаях описаны случаи выживания таких плодов.

Хотя точных причин заворота матки не выявлено, предположены следующие потенциальные факторы: растяжение широкой связки матки, вызываемое предшествующей беременностью; повышенная физическая активность животного; слабость стенки матки; движения плодов; грубые манипуляции со стороны человека с беременным животным.

Клинические признаки

Клинические признаки заворота матки у кошек и собак включает острое развитие растяжения и боли в брюшной полости, у животных отмечаются потуги, или предпринимают попытки к дефекации. Иногда могут отмечаться истечения из влагалища. Заворот матки у собак и кошек может вовлекать мочеточники и вести к развитию острой их обструкции. Биохимические отклонения могут отражать синдром внутрисосудистого свертывания и азотемия, изменения анализов крови могут быть тяжелыми.

При рентгеновском исследовании может выявлять масс–эффект в центральной или вентральной части брюшной полости. Ультразвуковое исследование не всегда диагностично для заворота, даже с использование доплеровского метода исследования; и окончательный диагноз обычно устанавливается лишь хирургически.

Диагностика

Данные истории болезни, физикального обследования и визуальных методов позволяют заподозрить наличие заворота рога матки, окончательный диагноз устанавливается при лапаротомии.

Лечение

Заворот матки у собак и кошек является жизнеугрожающим состоянием и поэтому перед вмешательством следует проводить интенсивную поддерживающую терапию, это повышает вероятность благополучного исхода. Стабилизация животного должна быть агрессивной и кратковременной, т.к. дальнейшее оперативное лечение должно проводиться по возможности скорее.

Основу лечения заворота матки у собак и кошек является оперативное удаление, либо только пораженных тканей, либо удаление матки с яичниками (овариогистерэктомия, ОГЭ). При поражении только одного рога матки, может проводиться его удаление, тогда как на противоположном здоровом роге матки проводится кесарево сечения. Но, предпочтение при лечении отдается именно полному удалению внутренних репродуктивных органов. Сохранные операции обычно выполняются лишь по настоянию владельцев животных, желающих сохранить репродуктивную функцию животного (пр. заводчики).

При операции на фоне заворота рога матки, пораженный участок при манипуляциях должен оставляться в своем перекрученном состоянии для снижения высвобождения в системный кровоток воспалительных медиаторов и токсинов.

Прогнозы

Прогнозы при завороте матки у собак и кошек от осторожных до неблагоприятных, во многом определяются тяжестью поражения и своевременностью хирургического вмешательства.

Фото. Заворот рога матки у кошки. Ближний рог матки нормально развитый, дальний рог матки перекрученный с видимым перекрутом и некрозом стенки. Фотография из личного архива.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.