Описание и причины

Резорбция зубов кошек – разрушение и потеря различного количества вещества зубов, развивающееся по не определенным до конца причинам. Заболевание широко распространено среди популяции домашних кошек, оно может поражать от 25% до 75% общего числа животных старше 4-летнего возраста. Патология описана под различными названиями, они включают в себя нижеследующие синонимы: одонтокластические резорбтивные поражения кошек (feline odontoclastic resorptive lesion (FORL)), резорбтивные поражения кошек, цервикальные поражения зубов кошек.

Резорбция зубов кошек привлекла к себе внимание ветеринаров достаточно недавно, и многие связали возникновение болезни с широким распространением в кормлении животных промышленных кормов с богатым содержанием витамина D. У большинства кошек с резорбцией зубов при исследовании сыворотки крови определялось повышенное содержание данного витамина, что послужило подтверждением вышеназванной теории. Далее проводились исследование с экспериментальными животными, в рацион которых вводился избыток витамина D, и у большинства это вело к развитию той или иной степени одонтокластического резорбтивного поражения. К другим вероятным причинам развития резорбции зубов кошек относят использование в кормлении кошек жесткой пищи, различные инфекционные воспаления и некоторые другие факторы.

Классификация

Резорбция зубов кошек подразделяется на 2 типа, вне зависимости от этого происходит разрушение ткани корня зубов, но существует некоторая разница по течению болезни. 1-й тип одонтокластического резорбтивного поражения характеризуется изменением корня зуба без замены его окружающей костной тканью челюсти. При 2-м типе костная ткань челюсти заменяет ткани корня зуба. Точное подразделение заболевания на типы осуществляется исходя из особенностей радиографической картины: при первом типе резорбции зубов кошек периодонтальная связка и корень отличимы от окружающей альвеолярной кости, при втором типе резорбции зубов – связку и корни трудно отличить от окружающей кости, т.е. происходит постепенная замена корня зуба костной тканью. Данное разграничение оказывает значительную пользу при выборе терапевтического подхода.

Далее, в зависимости от степени поражения тканей зуба выделяют 5 стадий одонтокластического резорбтивного поражения зубов:
1-я стадия – дефект тканей зуба глубиной менее 0.5 мм;
2-я стадия – поражение проходит через дентин (твердая часть зуба, окружающая пульпу и покрытая эмалью), но не проникает в эндотонтическую систему, содержащую кровеносные сосуды и нервы;
3-я стадия – поражение проходит в эндотонтическую систему зуба (проникновение в пульпу зуба);
4-я стадия – значительные структурные поражения корня зуба и его коронки;
• 4-a – коронка и корень поражены одинаково;
• 4-b – коронка поражена сильнее корня;
• 4-c – корень поражен сильнее коронки
5-я стадия – отмечается отлом коронки с обнажением оставшегося корня зуба.

Так же, как и при определении типа резорбции зубов, основную помощь при градации стадии поражения оказывает радиографическое исследование (дентальный рентген).

Клинические признаки

Одонтокластические резорбтивные поражения кошек редко отмечаются у животных моложе 2 лет, средний возраст диагностики данного заболевания в ветеринарной клинике составляет 4-6 лет, резорбция зубов склонна к медленному и необратимому прогрессу и с возрастом процент пораженных кошек увеличивается. Характерное место первичного проявления заболевания – третий премоляр нижней челюсти (третий зуб позади нижнего клыка), но это лишь начало и у кошек характерно поражения множественных зубов как на верхней, так и на нижней челюстях.

Многие кошки с резорбцией зубов не проявляют признаков заболевания на протяжении длительного времени. У части кошек отмечаются нехарактерные общие признаки поражения в ротовой полости – трудности с приемом твердой пищи, слюнотечение, запах из пасти, изменение цвета зубов, различная степень болезненности (периодические спазмы нижней челюсти) и некоторые другие. У части кошек могут развиваться общие (системные) признаки заболевания, выражающиеся в виде общего угнетения, снижения аппетита и потери живой массы.

При осмотре зоны поражения на фоне резорбции зубов как первого, так и второго типов, отмечается скопление зубного камня, воспаление десны (покраснение, кровоточивость, разрост тканей). В более продвинутых стадиях болезни отмечаются видимые дефекты поверхности зуба, а в самых тяжелых случаях происходит отлом коронки зуба и распространение воспаления в носовую полость верхней челюсти (последний процесс характеризуется чиханием и носовыми истечениями).

Диагностика

Характерные клинические признаки позволяют заподозрить заболевание, основу диагностики одонтокластического резорбтивного поражения кошек составляет радиографическое исследование (дентальный рентген), именно при этом методе обследования возможно определить конкретный тип и стадию резорбции зубов. В целях выявления других заболеваний (дифференциальная диагностика) животному могут быть показаны некоторые диагностические тесты, чаще применяются различные анализы крови (пр. определение уровня сахара крови, тестирование на ретровирусы (ВЛК, ВИК), исключение хронического заболевания почек).

Грамотная оценка степени поражения зубов кошек возможна только при использовании анестезиологического пособия, перед его проведением владелец проходит через процедуру информированного согласия – ветеринар разъясняет вероятность животного не проснуться от наркоза.

Лечение и прогнозы

Основная цель лечения резорбции зубов кошек – улучшение качества жизни животного. В зависимости от типа одонтокластического резорбтивного поражения применяется либо экстракция зубов с корнем (при 1-м типе заболевания), либо ампутация коронки зуба (при 2-м типе заболевания).

Резорбция зубов кошек характеризуется медленным и прогрессирующим течением, повторные визиты в ветеринарную клинику следует проводить 1 раз в 6 или 12 месяцев, при этом животное обследуется и при необходимости лечение может распространиться на оставшиеся зубы.

Прогнозы при заболевании чаще благоприятные, теми или иными методами удается улучшить животному качество его жизни. Наибольшие проблемы встречаются с теми владельцами, которые очеловечивают кошку и проводят различные попытки сохранить зубы. Суть в том, что в дикой природе зубы кошкам нужны лишь для откусывания куска пищи от добычи, далее они его проглатывают без разжевывания. В домашних условиях, кошка может замечательно обходиться без зубов, а вот наличие источника хронической боли может значительно ухудшить качество жизни животного. 

Фото 1. Изменения верхнего клыка, отмечается ретракция и увеличение десны. 

Фото 2. Резорбция зубов у шестилетнего кастрированного кота. Владельцы обратились в ветеринарную клинику по причине трудности с приемом пищи, запаха из пасти и периодического движения языком. При осмотре под наркозом выявлены массивные отложения зубного камня, воспаления и ретракция десен. Под наркозом было удалено большинство зубов и назначена кратковременная антибактериальная терапия. 

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково