Основные шаги

Ключевые моменты

Оценка первичных жалоб владельца.

Начало работы по диагностике и лечению исходит из первичных жалоб владельца.

Оценка предрасположенности.

Животные различного вида, возраста, породы, пола и окраса шерсти имеют предрасположенность к развитию тех или иных заболеваний.

Сбор медицинской истории болезни.

Иногда, различные системные заболеваний ведут к поражениям кожи. Ветеринар собирает информацию относительно прошлых и текущих медицинский проблем а также особенностях их лечения.

Сбор дерматологической истории болезни.

Информация о времени возникновения и прогрессе развития проблемы, предшествующем лечении и характере ответа, уровне зуда, вовлеченности в процесс людей, сезонности и догадках самого владельца.

Проведение физикального обследования.

Проводится общее обследование животного (пр. осмотр, выслушивание, прощупывание и прочее) для исключения системных заболеваний.

Проведение дерматологического обследования.

Оценка кожи и шерстного покрова, идентификация первичных и вторичных кожных поражений, определение паттерна распространения поражения, выраженности зуда, наличия эктопаразитов или их дебриса. Обязательно проводится осмотр ушей (при необходимости отоскопия), конечностей, слизисто-кожного соединения, ротовой полости.

Составление списка дифференциальных диагнозов и обсуждение с владельцем дальнейших диагностических тестов.

После оценки истории и данных обследования пациента, ветеринар формулирует список вероятных (дифференциальных) диагнозов, обсуждает данную информацию с владельцем и предлагает проведение дальнейших диагностических тестов, которые способны либо опровергнуть, либо доказать заболевание из списка предполагаемых диагнозов.

Проведение скрининговых лабораторных тестов.

Скриниговые тесты – это простые, недорогие и широко применяемые в работе ветеринара тесты, результаты которых получаются через короткий промежуток времени. Ветеринар должен в обязательном порядке уметь проводить следующие скрининоговые тесты: соскоб кожи, трихоскопия (исследование волос под микроскопом), цитологическое исследование кожных покровов и уха. Данные тесты используются при многих кожных заболеваниях.

Переоценка листа вероятных диагнозов и обсуждение с владельцем дальнейших планов (либо окончательного лечения, либо диагностического лечения, либо необходимости более продвинутых методов диагностики).

Скрининговые тесты позволяют либо поставить окончательный диагноз, либо сузить список предполагаемых диагнозов. При окончательном диагнозе назначается соответствующее лечение, при сужении списка вероятных диагнозов – с владельцем проводится обсуждения дальнейших диагностических мероприятий (пр. пробное лечение, гистопатологическое исследование).

Проведение дополнительных тестов и/или периодическая переоценка эффективности лечения.

Большинство кожных болезней кошек и собак имеют хроническое течение, и с владельцем проводится периодическая корректировка лечения. При этом владелец полностью информируется о каждом дальнейшем шаге.