Введение

Суть в том, что в случаях хронического зуда кошек и собак, окончательные признаки имеют очень много сходного, вне зависимости от причины, вызвавшей зуд. Для работы в таких случаях используется определенный алгоритм, следование ему значительно повышает эффективность работы в диагностике первопричины. Ветеринар в строгой последовательности исключает причины зуда у животного, отход от данного алгоритма делает работу по диагностике бесполезной.

Описание и причины

Зуд животного – неприятное ощущение раздражения, провоцирующее царапание, прикусывание, вылизывание и чесание пораженных участков кожи, с вероятным последующим развитием кожных поражений.

Ниже представлены основные причины, способствующие развитию зуда у собак и кошек:
• Паразиты – блохи, клещи (Sarcoptes, Demodex, Otodectes, Notoedres, Cheyletiella, Trombicula), вши, миграция внутренних паразитов;
• Аллергии – паразитарная, атопия, пищевая, контактная, лекарственная;
• Бактериальная или грибковая инфекции – пиодермия, малазезиоз, дерматофитоз;
• Другое – избыточное образование чешуек на кожи (себорея), новообразования, кожный кальциноз, иммунноопосредованные патологии, гормональные и психогенные заболевания.

Патофизиология

Кожа, это наиболее крупный чувствительный орган тела, свободные нервные окончания кожи отвечают за развитие различных ощущений (пр. прикосновение, боль, зуд). Воздействие различных факторов (см. выше) ведет к высвобождению в коже химических веществ (пр.: гистамин; протеазы; пептиды; простагландины; лейкотриены; опиоидные пептиды.), при воздействии их на нервные окончания в головной мозг посылается импульс. Центральная нервная система обрабатывает данный импульс, и в зависимости от тяжести поступающих сигналов выбирает тот или иной механизм ответа. При малом суммирующим количестве ответной реакции не наступает (тормозящее влияние), при поступлении значительного количества зудящих импульсов из кожи в ответ посылается сигнал через двигательные нейроны, что сопровождается развитием клинических признаков (развитие как самого зуда, так и различных изменений в коже).

При работе с зудом животного, важно осознавать «феномен порога зуда», т.е. это некоторая величина зудящих стимулов, при превышении которой у животного развиваются клинические проявления. Суть в том, что зуд животного способны вызывать множество стимулов, и у предрасположенных животных зачастую отмечается одновременное или перекрестное действие нескольких патологических факторов. В качестве примера можно привести животное с одновременным сосуществованием пищевой аллергии и аллергии на слюну блох, отдельно каждое заболевание не ведет к развитию признаков зуда, но, когда к пищевой аллергии присоединяется нападение блох – у животного отмечается развитие клинической картины кожных поражений (концепция суммирующего эффекта).

Клинический подход

В поисках причины зуда, ветеринарный врач следует строгой последовательности, ниже описаны его действия по пунктам:
1. Исключение паразитирования различных видов клещей (соскобы, пробное лечение).
2. Исключение различных кожных инфекций (цитология, идентификация дерматофитов, пробное лечение).
3. Контроль популяции блох (в течение 2 месяцев проводится обработка как самого животного, так и окружающей его обстановки).
4. Пробное диетическое кормление (в течение 2 месяцев животному назначается гипоаллергенная диета, если зуд утихает – это всего лишь подозрение на пищевую аллергию, подтверждением служит рецидив зуда после возобновления обычного кормления).
5. Отсутствие исчезновения зуда на предыдущих этапах служит обоснованием подозревать атопию (аллергия на компоненты, содержащиеся в воздухе).

Для «прохода» по алгоритму диагностики зуда у животного важным фактором являются совместные усилия ветеринарного врача и владельца животного. Вначале ветеринар полностью информирует владельца животного о механизме дальнейшей работы. Затем ощущения человека по выраженности зуда переводятся из субъективных в объективные, согласно рисунку, степень зуда ежедневно оценивается в баллах и в дальнейшем на ежедневной основе заполняется таблица. Данные таблицы служат показателем эффективности проведения тех или иных диагностических мероприятий.

Заключение

Во многих случаях хронических кожных поражений, лишь полный проход по алгоритму диагностики зуда позволяет выявить раздражающий животного фактора и подобрать соответствующее лечение. В ряде случаев, исключение вредоносного фактора из окружения животного может вести к полному исчезновению признаков. В других случаях (чаще в случаях атопии) подбирается пожизненное поддерживающее лечение, со значительным улучшением качества жизни животного и сведения к минимуму побочных эффектов поддерживающих препаратов.

1

Рисунок. Шкала тяжести зуда у собак и кошек (перевод субъективных оценок в объективные критерии или баллы).

Таблица. Динамики зуда по дням.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково