Описание и причины

Сужение основания нижних клыков – относится к I-му классу нарушения прикуса, при нормальном соотношение длины челюстей и ножницеобразном прикусе резцов происходит лингвальное смещение клыков (одного или обоих) нижней челюсти, что сопровождается травмой неба. Также как и с мезиоверсией верхних клыков, ввиду повышенной встречаемости у некоторых пород (особенно долихоцефалических), сужение основания нижних клыков можно отнести к наследственной патологии.

Ранее предполагалось, что значимую роль в развитии сужения основания клыков принадлежит задержке смены нижних временных клыков, отклоняющих развивающиеся постоянные клыки, на сегодняшний день – данная теория несколько сомнительна. Другой возможной причиной сужения основания клыков является травма (на раннем промежутке жизни), вызывающая отклонение роста клыков. Еще более редкой причиной заболевания служит формирование кистозных структур в период развития постоянного зуба. И наконец, предположено, что нарушение позиции нижнего премоляра или нижних латеральных  резцов может нарушать изменять прорезывания постоянных нижних клыков.

Клинические признаки

Предположительно, отмечена повышенная заболеваемость у стандартного пуделя и всех долихоцефаличесчких пород собак, но, явных доказательств этому не существует. При осмотре выявляется лингвальное (во внутрь) смещение одного или обоих нижних клыков с травмой неба, на фоне нормального соотношения длины челюстей и ножницеобразного прикуса резцов. Данная проблема обычно распознается в возрасте 6 месяцев (плановая кастрация), однако, может идентифицироваться при наличии временных зубов. Несмотря на недостаток внешних проявлений, сужение основания нижних клыков ведет к выраженному дискомфорту у пациентов. В зависимости от тяжести смещения, отмечаются поражения неба (вплоть до формирования ороназальной фистулы), или периодонтальное повреждение клыков верхней челюсти. Дополнительной проблемой вторично к окклюзионной травме служит травматический пульпит клыков нижней челюсти, который может сопровождаться заболеваниями эндодонта и абсцедированием.

Для постановки диагноза достаточно визуального подтверждения, но, дальнейшая терапия требует проведения радиографического исследования. В списке дифференциальных диагнозов стоят любые другие причины смещения зуба (пр. травма, кисты, периодонтальное заболевание) и нарушение прикуса II-го класса.

Лечение

Сужения основания нижних клыков относится к заболеваниям, которые легко корректировать. Для терапии существует несколько опций, который могут быть сгруппированы в две категории: ортодонтическое смещение зуба; экстракция зуба.

При слабо выраженном смещении диагностированном на раннем этапе – может быть предпринято удаление края десны, зуб после этого принимает корректное положение (не всегда). В дополнение, может быть предпринято удлинение коронки клыка для поощрения его смещения в сторону щеки. В ряде случаев, терапия с мячом может принести успех, она недорогая и не инвазивная. Наконец, в некоторых случаях может быть успешным хирургическое смещение нижнего клыка. Ортодонтическая терапия при сужении основания клыков показала свою отличную эффективность, наиболее популярным средством данного вида лечения является установка расширяющей плоскости.

При желании владельца о скорейшей терапии за один подход – проводится удаление источника травмы (экстракция клыка, ампутация коронки с витальной терапией пульпы). Ввиду значительного размера зуба и его роли в удержании языка, процедура может вызывать нарушение эстетического вида животного и является средством последнего выбора.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково