Отчеты об изолированных разрывах менисков и способах их лечения достаточно скудны, в большинстве случаев лечение менисков проводится совместно с различными техниками стабилизации недостаточности краниальной крестовидной связки (ККС). Исходя из этого, трудно отделить клинический эффект лечения менисков от благотворного влияния процедур стабилизации сустава.

У собак при проведении изолированной менискэктомии отмечают отличный краткосрочный исход. Значительное улучшение или разрешение хромоты отмечается владельцами практически у всех собак (с незначительными исключениями). Время разрешения хромоты варьирует от 2 до 86 дней (среднее – 10 дней). По данным одного из авторов, в 88% случаев отмечается улучшение или возвращение к нормальному статусу после проведения менискэктомии, у большинства собак отмечалось улучшение после 90 дней с момента операции на менисках.

Результаты проспективного изучения 367 собак указывали на тот факт, что тип лечения мениска оказывал значительно влияние на клинический исход при стабилизации разрыва краниальной крестовидной связки (ККС). При своевременных адекватных диагностике и лечении совместных разрывов мениска в период начальной стабилизации ККС, клинический исход улучшался в 1.3 раза. В связи с данным фактом в период стабилизации разрыва ККС рекомендовано проводить одновременную аккуратную диагностику состояния менисков, релиза мениска и/или частичную менискэктомию для снижения вероятности послеоперационных разрывов менисков.

Не смотря на тот факт, что менискэктомия имеет замечательный краткосрочный исход с быстрым разрешением клинических признаков, долгосрочный эффект менее благоприятен ввиду развития остеоартрита. При долгосрочном изучении исхода коррекции недостаточности ККС, у собак с одновременными повреждениями менисков отмечалось более выраженная послеоперационная хромота, по сравнению с собаками без поражения менисков, не смотря на значительное улучшение клинических признаков в первый год после операции. Повреждения менисков и менискэктомия обычно дают неблагоприятный долгосрочный исход (через 3-5 лет после операции).

Отдельно стоит сказать про релиз мениска, хорошо изучен краткосрочный исход после проведения данной манипуляции, но отсутствуют данные о долгосрочном исходе. На основании отсутствия негативного эффекта в краткосрочном исходе, релиз мениска оправдан при высокой вероятности послеоперационного его разрыва. Ввиду того, что релиз мениска в монорежиме не всегда эффективен в предотвращении послеоперационных разрывов, ряд хирургов предпочитают проводить каудальную гемименискэктомию для полного исключения риска последующего разрыва каудального рога медиального мениска. Лучшая стратегия в снижении латентных разрывов заключается в улучшении качества диагностики состояния менисков.

Один из авторов пришел к выводу что разрыв мениска после TPLO развивается в четыре раза чаще у собак без проведения релиза мениска, по сравнению с собаками с одновременным проведением релиза мениска. Ввиду высокой вероятности разрыва мениска (33%-77%) при дефиците краниальной крестовидной связке, хирург должен быть готов к вероятности латентных разрывов, не смотря на тот факт, что разрыв мениска идентифицируется только в 10%-20% случаев, особенно это касается случаев с высокой вероятностью развития разрыва мениска. Диагностика состояния мениска может быть улучшена посредством использования пробника (зонда) или улучшением техники диагностики при использовании увеличения, освещения, ретракции и дистракции. Неприемлемо высокая частота разрывов мениска может развиваться по причине выбора неадекватной техники стабилизации дефицита ККС (первичной целью стабилизации ККС в случаях интактных менисков должна быть защита менисков от будущих разрывов).

Выбор конкретного метода лечения повреждения мениска должен основываться на знания функциональной биомеханики менисков.

Концепция мениска как функциональной единицы, формируют основы для частичной менискэктомии. Сохраняя периферическую дугу и интактные связки мениска позволяют сохранить натяжение обода и способность мениска распространять нагрузку по суставу. Эффект функционирующего мениска на кинематику при хирургическом лечении дефицита краниальной крестовидной связки может быть решающим, с осознанием факта аномальной биомеханике при дефиците краниальной крестовидной связки. Ряд авторов полагают что мениски должны быть сохранены по максимуму, не смотря на риск послеоперационных разрывов мениска. Поэтому, частичная менискэктомия должна быть предпринята во всех случаях с сохранением функционального периферического обода.