Ларингит

Описание и причины

Ларингит – термин определяющий воспаление гортани, характеризуется воспалением, раздражением и отеком слизистой оболочки органа. В зависимости от причины воспаления, выделяют первичный и вторичный ларингит. Первичный ларингит развивается при воздействие на слизистую оболочку различных микроорганизмов, таких как вирус чумы собак, возбудителей инфекционного трахеобронхита собак (аденовирус второго типа, вирус парагриппа, bordetella bronchiseptica), возбудителей инфекции верхних дыхательных путей кошек (калицивирус, герпесвирус). Вторичный ларингит может развиться при воздействии на гортань различных раздражителей (пр. вдыхание дыма, регургитация с аспирацией содержимого желудка), ятрогенного повреждения при интубации, травмы и гранулематозного воспаления (этиология последнего поражения плохо определена).

Клинические признаки

Выраженность клинических проявлений ларингита сильно варьирует в зависимости от причины воспаления гортани, вида животного и вовлечения в процесс других отделов дыхательных путей. При первичном ларингите, воспаление обычно ограничено не только гортанью но также вовлекаются другие отделы верхних дыхательных путей – носовая полость, носоглотка, трахея, бронхи. Клинические признаки при первичном ларингите зачастую связаны именно с поражением соседних органов (пр. кашель, истечения из носа). При вторичном ларингите по причине ингаляции дыма и аспирации желудочного содержимого, поражения обычно простираются за пределы гортани с вовлечением трахеи, бронхов и возможно паренхимы легких. При воспаление только гортани (пр. травма, гранулематозный ларингит), клинические проявления связаны только с воспалением гортани.

Поводом обращения могут служить такие признаки как изменения голоса животного, кашель, носовые истечения, нарушение глотания, рвота и отхаркивание, при тяжелом течение воспаления возможны признаки одышки и инспираторного стридора. Лихорадка и одышка редка у собак, и воспаление гортани происходит чаще локализовано без системных признаков заболевания, у кошек, в отличие от собак – характерны признаки общего угнетения, лихорадки, анорексии, птиализма и летаргии. Легочные осложнения (пр. пневмония и некардиогенный отек легких по причине обструкции гортани) ведут к более тяжелому угнетению животного и более выраженной одышке.

При физикальном обследовании собак, легко выявляется кашель при возбуждении и пальпации трахеи, он может сопровождаться отхаркиванием. У собак при ларингите также характерно стридорозное дыхание, и часто отмечаются истечения из носа. Кошки при ларингите в отличие от собак – чаще проявляют признаки именно системного заболевания, физикальное обследование у них выявляет лихорадку, птиализм и дегидратацию.

Диагностика

Диагноз ларингита зачастую устанавливается на основании истории болезни и тщательного физикального обследования. У животных, при наличии признаков тяжелой обструкции верхних дыхательных путей – показано проведение седации животного для стабилизации и визуального осмотра гортани. Ларингоскопия должна включать оценку функции гортани, оценку внешнего вида голосовых связок и оценку внешнего вида слизистой гортани. При идентификации гранулематозных масс и новообразований – вероятен забор образцов для последующего патоморфологического исследования.

Дифференциальный диагноз

Ввиду того, что ларингит в большинстве случаев является лишь отражением какого то основного заболевания, проводится диагностика заболеваний которые имеют сходные клинические проявления. У собак, кашель может развиваться при первичном поражении дыхательных путей, легких и сердца. Пневмония при хроническом бронхите может вызывать ларингит по причине хронического кашля. Первичные заболевания сердца вызывают кашель либо по причине компрессии сердцем главных бронхов либо по причине кардиогенного отека легких. У кошек, астма или пневмония также могут приводить к кашлю и ларингиту по причине кашля. Для исключения вышеперечисленных заболеваний –применяется обзорное радиографическое исследование.

Функциональные заболевания гортани (пр. паралич гортани, удлиненное мягкое небо, эверсия мешочков гортани) также приводят к раздражению гортани и кашлю, данные заболевания диагностируются при проведении ларингоскопии.

Лечение

Лечение ларингита различно и во многом зависит от подлежащих причин. При остром ларингите собак часто отмечается самопроходящий характер заболевания, при тяжелом течение могут быть использованы противокашлевые препараты, кортикостероиды и антибиотики широкого спектра действия. При гранулематозном ларингите собак применяется иссечение масс и противовоспалительные дозы кортикостероидов. У кошек, лечение ларингита чаще требует проведения поддерживающего лечения в виде инфузионной терапии, энтреального кормления и антибиотиков широкого спектра действия. При тяжелом дыхательном дистрессе может быть показано хирургическое лечение (пр. установка временной трахеостомы).

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково