Калицивирус кошек (КВК) - калицивироз кошек

Возбудитель

Калицивирус кошек (КВК) высоко контагиозный, первично дыхательный патоген кошек, в дополнение к классическому респираторному поражению, он может быть связан с некоторыми другими системами, включая полиартрит, лимфоплазматический стоматит и системный васкулит. Калицивирус кошек обычно входит в комплекс инфекции верхних дыхательных путей кошек, и его присутствие в нем составляет от 10% до 50% случаев. Клинически выраженная инфекция калицивирусом кошек именуется калицивирозом.

Калицивирус кошек относится к роду визивирусов (Vesivirus) семейства калицвирусов (Caliciviridae), это малый безоболочечный вирус со сферическим капсидом и чашеобразным углублением в нем (calici = чашка). Капсид делает вирус достаточно устойчивым во внешней среде и способствует легкому распространению через фомиты, включая владельцев животных и персонал ветеринарной клиники. Геном вируса оставляет одноцепочечный РНК, что предрасполагает калицивирус к значительной степени мутации, ведущее к изменению как антигенности так и вирулентности различных штаммов. Несмотря на постоянную и быструю мутацию генома калицивируса и антигенные различия между штаммами вируса, степень антигенной кросс-реактивности между ними остается достаточной для того чтобы классифицировать калицивирус в виде единственного серотипа. Вакцинация кошек против калицивироза большинством современных вакцин, обычно дает перекрестную защиту от гетерологических штаммов калицивируса, но, защиты от всех полевых штаммов может быть не достаточно.

Эпидемиология

Калицивирус кошек имеет широкое распространение по всему миру, инфекция им характеризуется длительным носительством и выделением у внешне здоровых кошек (до 25% здорового поголовья). Выделение калицивируса кошек происходит с секретом ротоглотки, конъюнктивы и носа. Передача вируса наиболее эффективна при непосредственном контакте носителя калицивируса и восприимчивого животного, аэрозольная передача играет не значительную роль, поскольку при чихании капли секрета редко распространяются дальше чем на 1 метр. Основным источником калицивироза кошек являются асимптоматические переболевшие кошки, которые могут постоянно выделять калицивирус во внешнюю среду на протяжении многих лет и даже пожизненно. В одном из исследований, выделение калицивируса во внешнюю среду прекратилось у половины кошек (50%) в течение 75 дней после переболевания калицивирозом. Также, при исследовании калицивироза в нескольких инфицированных колониях, выявлено три группы животных: 1. Выделяющие вирус постоянно. 2. Отмечено перемежающееся выделение вируса. 3. Прекращение выделение калицивируса. Также, после однократного переболевания калицивирозом, у некоторых кошек может отмечаться реинфекция.

Калицивирус кошек достаточно устойчив во внешней среде, выживаемость его в благоприятных условиях доходит до 28 дней, в высушенном состоянии может сохранять свою активность в течение нескольких месяцев. В результате повышенной устойчивости калицивируса, фомиты играют значительную роль в заражении восприимчивых кошек. Блохи также способны распространять калицивирус, предположительно, через свои фекалии, заражение кошки происходит во время их поедания при груминге.

Патогенез

Особенности развития калицивироза зависят как от штамма вируса, так и от иммунного статуса животного. Инфекция калицивирусом ведет к развитию проходящей виремии, ведущей к повсеместному распространению вируса, диссеминация вируса, в большинстве случаев, не сопровождается клиническими признаками. Калицивирус кошек первично поражает эпителиальные клетки верхних дыхательных путей, ротовой полости и конъюнктивы, в отличие от герпесвируса кошек – калицивироз не связан с поражением роговицы. Воздействие калицивируса ведет к некрозу эпителия, наиболее характерны поражения обнаруживаются в ротовой полости кошек, они характеризуются образованием везикул перерастающих в язвы (чаще поражаются краевые области языка). Кроме развития калицивируса на слизистых оболочках, он иногда поражает кожу прилегающую к ротовой полости (губы, нос). Калицивирус кошек может также поражать нижние дыхательные пути (эпителий альвеол), некоторые штаммы вируса склонны к формированию тяжелой интерстициальной пневмонии. В редких случаях, вирус может распространяться за пределы дыхательного тракта и поражает суставы кошек, при этом отмечается развитие синовита и хромота.

 Отдельный штамм вируса способен вызывать вирулентное системное проявление калицивироза кошек, при этом, заболевают животные вне зависимости от статуса вакцинации, данный синдром характеризуется генерализованным васкулитом, мультиорганной недостаточностью и высокой смертностью. Также, при данном течении калицивироза кошек часто отмечается поражение кожных покровов и кожно-слизистых соединений, сопровождающихся образованием язв на ушах, морде и лапах. Подлежащий патогенез данного вирулентного клинического проявления калицивироза предположительно основан на мутации вируса, ведущей к гипервирулентности, но, точный механизм мутации калицивируса остается не выясненным.

Клинические признаки

Клинические проявления калицивироза кошек сильно варьируют, от умеренно выраженной инфекции верхних дыхательных путей, до тяжелой вирусной пневмонии со смертельным исходом, это во многом зависит от штамма вируса и иммунного статуса животного. Инкубационный период при калицивирусной инфекции составляет 2-6 дней, на ветеринарном приеме типичными проявлениями являются истечения из глаз и носа (чаще серозные), формирование эрозий язв в ротовой полости с возможным распространением на губы, носовое зеркальце и околоногтевое пространство (вирусная паронихия). Основным поводом обращения владельца в ветеринарную клинику является чихание животного, слезотечение, повышенное отделение слюны, общее угнетение и лихорадка. Характерным поражением для калицивироза кошек является формирование эрозий и язв в ротовой полости, особенно на кончике и по краю языка. Поражения глаз могут заключаться в виде хемоза, блефароспазма и серозных истечений, признаки поражения конъюнктивы при калицивирусной инфекции обычно умеренные и самопроходящие. Поражения слизистой носовой полости при данном заболевании обычно слабо выражены, могут заключаться в чихании и серозных истечениях.

У котят после вакцинации или в период переболевания калицивирозом может отмечаться развитие хромоты по причине воспаления суставов (синовита). Ряд авторов находят взаимосвязь, между инфицированием калицвирусом и развитием хронического лимфоплазмацитарного гингивостоматита, однако, при данном заболевании кроме калицивируса выделяются также и другие патогенны.

При развитии системной инфекции, чаще происходит поражение взрослых кошек вне зависимости от статуса вакцинации, за развитием системных и тяжелых проявлений ответственен отдельный вирулентный штамм калицивируса кошек. В дополнение к характерным признакам калицивироза (язвы ротовой полости, слезотечение, слюнотечение), при системном поражении отмечается высокая лихорадка, отек морды и лап, формирование язв на коже (морде, уши кожа пальцев), одышка по причине развития пневмонии, желтуха по причине поражения печени и кровотечения со слизистой оболочки толстого кишечника по причине синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). Течение калицивироза кошек с системным поражением отличается молниеносностью, гибель животного может отмечаться в течение первых суток с момента развития клинических признаков, смертность достигает 60%. При вскрытии павших от калицивироза кошек с системным вирулентным заболеванием, у них часто отмечается некроз клеток печени, поражение поджелудочной железы, интерстициальная пневмония и выпот в две полости (грудную и брюшную).

При благоприятном течении заболевания, срок клинического выздоровления от калицивироза составляет 2-3 недели. У части кошек, после переболевания калицивирусом отмечается развитие персистирующей инфекции с очень длительным выделением вируса, иногда пожизненным. У данных животных отсутствуют какие либо клинические проявления калицивироза, но, они продолжают являться скрытыми носителями инфекции, и являются важным источником вируса в популяции, а также, могут служить источником нового, мутировавшего вируса.

Диагностика

Наличие эрозий и язв совместно с характерными признаками (лихорадка, угнетение, гиперсаливация и пр.) является важны индикатором калицивирусной инфекции кошек, но, данные признаки могут отмечаться как при обычном течении калицивироза так и при системной вирулентной инфекции. Наличие антител к вирусу в крови больных животных, обычно обладает малой диагностической ценностью, так как большинство кошек серопозитивны. Золотым стандартом диагностики является идентификация и изоляции вируса, но, данный вид исследования доступен не во всех ветеринарных клиниках. Последнее время, все чаще используется идентификация нуклеиновых кислота вирус посредством полимеразоцепной реакции (ПЦР), данный метод исследования обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Ни один из методов диагностики не способен различить обычный вирус от вируса системного вирулентного заболевания, разграничение данных форм проводится на основании особенностей клинического течения калицивироза кошек.

Лечение и прогнозы

Ввиду отсутствия препаратов воздействующих на сам калицивирус, основу терапии составляет поддерживающая и симптоматическая помощь. Основу лечения составляет инфузионная терапия кристаллоидами (подкожная или внутривенная), антибактериальная терапия для подавления развития вторичной бактериальной инфекции (чаще энрофлосксацин или амоксиклав) и энтеральное кормление. При легком течении калицивироза, могут быть использованы стимуляторы аппетита, в случае отказа от пищи длительностью более 3 дней – показана установка пищеводной или гастростомической питательной трубки с последующим проведением принудительного энтерального кормления. У части кошек, при тяжелом течении может потребоваться госпитализация в стационар ветеринарной клиники с парентеральным введением жидкостей, энтеральным кормлением и кислородотерапией. Кошки с системным вирулентным течением калицивирусной инфекции, должны проходить лечение в стационаре ветеринарной клиники, где проводится соответствующая интенсивная терапия.

Клинически значимое заболевание обычно разрешается полным выздоровлением животного на протяжении 2-3 недель на фоне адекватной поддерживающей и симптоматической терапии. При вирулентном системном течении калицивирусной инфекции, смертность может достигать 50%-60%, не смотря профессиональную ветеинарную помощь.

Предотвращение и контроль

Основу предотвращения калицивирусной инфекции кошек составляет своевременная вакцинации, она обычно предотвращает развитие клинически значимого заболевания, но, не препятствует инфицированию животного и последующему носительству. Антиген калицивируса обычно входит в состав рутинных вакцин для кошек, и, обычно содержится штамм F9 или 225, они обладают широкой перекрестной реактивностью. Обычная вакцинация против калицивироза не препятствует развитию системного вирулентного заболевания, и в настоящий момент, ведется работа по выработке новых вакцин. 

Дезинфекция окружающей обстановки при калицивирозе играет важную роль при групповом содержании кошек, включая помещение ветеринарных клиник. Для данных целей чаще используются растворы гипохлорита натрия (обычный отбеливатель 1:20-1:32). Ветеринарный врач должен помнить, что, любая, внешне здоровая кошка может являться источником инфекции, и, кошки доставленные в ветеринарную клинику для рутинной вакцинации могут быть восприимчивые к заражению нозокомиальной инфекцией. На приеме в ветеринарной клинике, следует уделять особое внимание периодической дезинфекции помещений и отдельному приему животных. 

Фото. Характерные поражения на языке при калицивирусной инфекции. 

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково