Гемоплазмоз

Определения, возбудители

• Гемоплазмоз – кровепаразитарное заболевание кошек вызванное гемоплазмами.
• Возбудители – грамотрицательные, некислотоустойчивые, эпицеллюлярные паразиты эритроцитов.
• Идентифицировано четыре вида гемоплазм кошек: Mycoplasma haemofelis, Candidatus Mycoplasma haemominutum, Candidatus Mycoplasma turicensis, and Candidatus Mycoplasma haematoparvum.
• Вероятно инфицирование несколькими видами одновременно, но чаще всего поражение вызывает Candidatus Mycoplasma haemominutum
• Синонимы – гемотрофный микоплазмоз, гемобартонеллез, инфекционная анемия кошек

Эпидемиология, патогенез

• Заболевание распространено по всему миру, по различным данным от 14% до 27% кошек с регенеративной анемией позитивны на гемоплазмоз (ПЦР)
• Точный механизм передачи не установлен, по предположению большинства авторов – через укусы блох (основной механизм), а также от матери к новорожденным котятам. В эксперименте передача возбудителя легко воспроизводилась при введении зараженной крови внутривенно, интраперитонеально и per os.
• Присоединение паразита к поверхности эритроцита провоцирует иммунный ответ направленный на красные кровяные тельца. Эритроциты выводятся из системного кровотока в основном посредством фагоцитоза в селезенке, печени, легких и костном мозге, в меньшей степени подвержены секвестрации в селезенки и внутрисосудистому гемолизу.
• Тяжесть анемии обусловлена видом возбудителя и иммунным статусом животного.
• Тесная взаимосвязь гемоплазмозом и реовирусами, ВЛК может предрасполагать к развитию гемоплазмоза, и наоборот.
• Длительное носительство после болезни (вероятно пожизненное)

Клинические признаки

• Породная и половая предрасположенности отсутствуют, вероятно легкое преобладание у не кастрированных котов по причине свойственного образа жизни.
• Течение заболевания от острого жизнеугрожающего до асимптоматического
• При остром течении характерно развитие жизнеугрожающей анемии в короткий период времени.
• При хроническом течении – анемия развивается медленно, вероятно нарастание у убывание признаков.
• Вероятные физикальные изменения: повышение температуры, слабость, дегидратация, бледность слизистых, желтуха, увеличение селезенки определяемое при пальпации.
• Анализ крови
– снижение гематокрита различной степени выраженности (анемия)
– характерна полихромазия (ретикулоцитоз), анизоцитоз, и тельца Хоуэла-Джоли
– вероятно обнаружение гемоплазм на поверхности эритроцитов (малые, голубые кокки, кольца или палочки на поверхности)
– повышение количества ретикулоцитов (не всегда)
– характерен положительный тест Кумбса

Диагноз

• Предположительный диагноз высокой степени вероятности – сочетание регенеративной анемии и обнаружение гемоплазм в мазке крови. Идентификация паразитов может быть ложноположительной и ложноотрицательной.
• ПЦР – высокая специфичность и диагностичность.
• Обязательное тестирование на ВЛК.

Лечение

• Доксициклин (препарат выбора) – 5 мг кг ПО х 2 раза, или 10 мг/кг ПО х 1 раз в течение 21-28 дней.
• Энрофлоксацин (альтернатива доксициклина) – 5 мг/кг ПО х 1 раз в течение 21-28 дней.
• Преднизолон 1-2 мг/кг х 2 раза ПО – при выраженной анемии для снижения гемолиза
• Гемотрансфузия при тяжелой анемии
• Симптоматическая и поддерживающая терапия при тяжелом течении.

Прогнозы

• Благоприятные прогнозы в большинстве случаев.
• Неблагоприятные прогнозы связаны с тяжелой анемии и наличием ВЛК. 

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.