Введение

Владельцы кобелей очень часто обращаются за помощью на предмет выделений из препуция, чаще это служит лишь вариантом физиологической нормы, не требует лечения и беспокоит только человека. В небольшом проценте случаев, выделения из пениса у собак обозначают развитие какой-то патологии, которую необходимо диагностировать и лечить. У кошек, в отличии от собак, выделения с пениса встречаются крайне редко и всегда говорят о развитии какой-либо болезни (здесь обсуждаться не будут). Далее в памятке пойдет речь именно о баланопостите собак, ввиду повышенной встречаемости на приеме в ветеринарной клинике. Цель памятки – создать у владельца наиболее представление о данном явлении у собак.

Описание и причины

Баланопостит собак – одновременное воспаление слизистой оболочки полового члена и препуция. Данный термин состоит из сочетания двух отдельных: воспаление слизистой оболочки пениса (постит) и препуция (балантит). По отдельности слизистая оболочка практически не поражается.

На практике различаются два типа баланопостита собак, первый вариант развивается до начала половой зрелости животного, второй вариант отмечается у половозрелых особей. Баланопостит у собак в юношеском возрасте (ювенильный тип) характеризуется образованием умеренных зеленых истечений из препуция, не составляет клинически значимой проблемы и разрешается самостоятельно с наступлением половой зрелости. А вот баланопостит у половозрелых собак может развиваться по следующим причинам (список не совсем полный):
• травма пениса и препуция;
• новообразования пениса и препуция;
• инородное тело препуциального мешка;
• патология препуция (пр. фимоз, парафимоз);
• инфекция нижних мочевыводящих путей;
• мочекаменная болезнь;
• избыточный рост микрофлоры;
• герпесвирус собак;
• патология простаты (гиперплазия, воспаление).

Клинические признаки

Воспаление слизистой оболочки пениса и препуция у собак представлено всегда, весь вопрос в степени его выраженности. Вариантом физиологической нормы считается формирование умеренных слабо заметных выделений (чаще прозрачных слизистых, может быть небольшая примесь гноя), не сопровождающихся вылизыванием со стороны собаки. При более тяжелой форме баланопостита увеличивается объем выделений из препуция, жидкость склеивает волос вокруг выхода, владелец обращает внимание на периодическое вылизывание собакой отверстия препуция. Сами выделения чаще зеленоватого цвета (гнойные), иногда отмечается примесь крови (геморрагические). Примесь крови при баланопостите обычно свидетельствует о тяжелом механическом поражении пениса или препуция (пр. новообразование, ожог, травма, инородное тело). Припухание препуция и выраженная болезненность данной зоны отмечаются лишь как исключение, они могут проявляться при баланопостите сформировавшемся по причине укуса змей или воздействия инородного тела. Всегда следует обращать внимание на общее состояние организма, т.к. баланопостит может быть умеренным и всего лишь отражать системные заболевания.

Диагностика

Первый шаг в диагностике причин баланопостита – осмотр полости препуция. В большинстве случаев половой член выводится до самого свода препуция (до луковицы пениса) и внимательно осматривается невооруженным глазом. При более продвинутом оснащении ветеринарной клиники возможно провести осмотр полости эндоскопом. При любом виде осмотра это зачастую требует применение седации или анестезии животного. При осмотре слизистой оболочки определяется характер ее поражения, наличие анатомических дефектов, выявляются новообразования и инородные тела.

Для дальнейшей диагностики баланопостита собак может применяться цитологическое исследование, в случае простого бактериального воспаления оно может определить характер микрофлоры, в случае новообразований проводится тонкоигольная биопсия (ТИБ) опухоли с последующим исследованием материала под микроскопом (особенно это касается трансмиссивной венерической саркомы).

В случае отсутствия значимых поражений при осмотре, следует уделить внимания диагностике таких заболеваний как доброкачественная гиперплазия простаты, воспаление простаты, воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Для выявления системных заболеваний может возникнуть необходимость в проведении дополнительных диагностических тестов (пр. анализы крови и мочи, УЗИ, радиография и пр.).

Лечение

При баланопостите молодого возраста (ювенильный тип) может проводиться местное или системное антибактериальное лечение, но проблема возвращается вскоре после окончания терапии и данный вид лечебных процедур не имеет особого смыла. То же стоит сказать об умеренном баланопостите, который характерен практические для всех собак – выделения прекращаются на фоне лечения, но возвращаются вскоре после его окончания.

Для подавления избыточного роста микрофлоры на фоне баланопостита, вначале выстригается шерсть вокруг отверстия препуция, затем назначается либо местное, либо системное введение антибактериальных препаратов. При местном лечении в полость препуция могут периодически вводиться антисептические растворы (пр. раствор хлоргексидина) или закладываться мази с антибиотиком (пр. левомеколь). При системном назначении антибиотиков препараты дают внутрь с определенным интервалом (как вариант – цефалексин через 12 часов, 3-4 недели). Может проводиться назначение нестероидных противовоспалительных средств (пр. мелоксикам), для прекращения вылизывания препуция со стороны собаки может использоваться защитный воротник (Елизаветинский). Кастрация обычно уменьшает выраженность баланопостита, но полностью не прекращает его.

При наличии новообразований пениса или препуция, показано либо хирургическое их иссечение, либо проведение курса химиотерапии. При обнаружении в полости препуция инородных тел они извлекаются и корректируются последствия их нахождения. При идентификации анатомических нарушений они по возможности корректируются хирургические (пр. расширение отверстие препуция при фимозе и парафимозе).

Как заключение, в каждом конкретном случае баланопостита собак подбирается индивидуальная схема коррекции данного состояния, исходя из выраженности признаков, предрасполагающих причин, возможностей владельца и возможностей ветеринарной клиники. Не существует единственного правильного метода лечения, перед началом терапии всегда следует консультироваться с ветеринарным специалистом.

Прогнозы

Прогнозы при баланопостите собак зависят от конкретного типа заболевания и возможности коррекции подлежащих причин. Баланопостит собак молодого возраста проходит сам по себе, с моментом наступления половой зрелости (по течению сравним с ювенильным вагинитом у сук). При умеренном баланопостите – это всего лишь вариант физиологической нормы, который не требует коррекции (признаки могут самостоятельно возникать и также самостоятельно исчезать, на фоне антибактериального лечения наступает прекращение истечений из препуция, но затем все возвращается на круги своя). При баланопостите собак на фоне трансмиссивной венерической саркомы и папилломатоза прогнозы благоприятные, признаки разрешаются после прекращения развития опухолей. Осторожные и неблагоприятные прогнозы при баланопостите собак могут отмечаться только при тяжелых и неизлечимых опухолях пениса и препуция.

Фото 1. Баланопостит у самоеда на фоне неведомой спайки между препуцием и головкой полового члена. 

Фото 2. Баланопостит у 2 летнего французского бульдога, обнаружен в качестве случайной находки. При осмотре животного бросилась в глаза капля гноя в отверстии препуция. 

Фото 3. Баланопостит у молодого йоркширского терьера на фоне парафимоза. 

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково.