Описание и причины
Клинические признаки
Диагностика
Лечение
• Введение
• Предоперационные рассмотрения
• Техники оперативного лечения фимоза кобелей
• Послеоперационный уход
Прогнозы

Описание и причины

Фимоз кобелей – неспособность животного выдвинуть пенис из препуция, что чаще развивается при значительном сужении последнего. Т.е. отверстие препуция или крайней плоти имеет достаточно малые размеры, чтобы позволить половому члену свободно из него выходить.

Фимоз у кобелей подразделяется на две глобальные формы – врожденный фимоз и приобретенный фимоз. Врожденный фимоз – это дефект развития препуция или крайней плоти, который присутствует уже с момента рождения. Приобретенный фимоз– сужение отверстие препуция, развивающееся при различных поражениях препуция (пр. травма, инфекция, новообразования). Крайне редкая форма врожденной формы фимоза кобелей развивается при опухолях полового члена, когда увеличение его размера препятствует свободному выходу.

Клинические признаки

Врожденный фимоз кобелей может отмечаться у любой породы собак, а также у помесных животных, безо всякой предрасположенности. Он представлен уже с момента рождения, но в юном возрасте не имеет особых клинических проявлений, лишь с началом полового развития он приобретает свою выраженность. Приобретенный фимоз кобелей может развиваться в любом возрасте, что зависит от вызвавших его причин. История болезни при приобретенной форме фимоза может содержаться различные виды травм, сосание препуции однопометниками или избыточное вылизывание сукой, а также историю развитию опухолей.

Одним из признаков фимоза кобелей может стать затрудненное мочеиспускание, моча может выделяться тонкой струйкой, а при значительном сужении отверстия развивается отек препуции и у животного отмечается дискомфорт. Одним из характерных признаков фимоза кобелей является неспособность вывести пенис из препуция во время возбуждения (пр. при попытке вязки собак).

При обследовании такого животного ветеринаром отмечается значительное сужение наружного отверстия препуция или невозможность его идентификации. Могут определяться признаки предшествующей травмы препуции и гнойные или кровянистые выделения. Неспособность выдвинуть половой член из препуции (пр. при возбуждении) обычно вызывает раздражение и развитие вторичной бактериальной инфекции (баланопостит). Препуция при значительном сужении отверстия может быть растянута мочой, воспалена и инфицирована. При попытке выведения пениса из препуция отмечаются затруднения, либо же прощупывают новообразования, препятствующие свободному выходу полового члена.

Диагностика

Диагноз фимоза кобелей устанавливается после обследования животного ветеринарным врачом и установлению им характерных клинических признаков – значительного сужения отверстия препуции и невозможности вывести половой член. При этом исключается ряд других заболеваний, дающих похожие признаки – недоразвитие полового члена, персистирующая уздечка пениса/препуции, гермафродитизм.

Лечение

Введение

Лечением выбора при установленном диагнозе фимоза кобелей является хирургическая коррекция, лишь в редких случаях фимоза на фоне воспаления пользу приносит антибактериальная терапия (местная и системная). Цель оперативного лечения – увеличение отверстия препуции для создания неограниченной возможности движения пениса из препуция и обратно. Кроме этого, при врожденной форме фимоза и малых отверстиях препуция – рекомендовано проводить одновременную кастрацию.

Предоперационные рассмотрения

Все виды хирургической коррекции фимоза проводятся исключительно с использованием общей анестезии. При использовании любого вида наркоза в нашей ветеринарной клинике владелец информируется о вероятности развития неблагоприятных осложнений, в том числе и смертельных (аналог информированного согласия). Для снижения наркозных рисков животное перед операцией вначале обследуется физикально (прощупывание, выслушивание и прочее), при необходимости проводятся дополнительные анализы (пр. анализ крови, рентген, УЗИ).

Техники оперативного лечения фимоза кобелей

При хирургическом лечении фимоза могут быть использованы две техники расширения отверстия препуция: клиновидный разрез препуция и ампутация кончика полового члена.

1. Клиновидный разрез препуция

Разрез проводится на кранио-дорсальной (по направлению к голове и спине) стороне препуция, его длина и ширина зависит от тяжести сужения отверстия. Вначале иссекается малый клин на всю толщину стенки препуция, что ведет к расширению отверстия, слизистая оболочка полости препуция подшивается к коже. После расширения отверстия, следует полностью вывести пенис из препуция для идентификации дефектов развития, повреждения или масс.

Иногда разрез проводится на противоположной стороне, техника исполнения сходная, но при этом может отмечаться такое осложнение как постоянное выпадение головки полового члена.

Рисунок. А. Разрез препуция при фимозе кобелей для увеличения наружного отверстия посредством резекции тканей на всю толщину на кранио-дорсальной стороне. В-С. Соединение слизистой мешка препуция с кожей препуция.
Источник. Small Animal Surgery, 5e

2. Ампутация кончика препуция

Ампутация кончика препуция применяется в тех случаях, когда стеноз имеет значительную протяженность и использование клиновидного разреза (см. выше) не ведет к разрешению проблемы. Важным условием проведения ампутации кончика препуция является оставления длины препуция достаточно для покрытия полового члена (в норме ≈1 см впереди головки полового члена). После иссечения кончика препуция, слизистая оболочка мешка крайней плоти соединяется с кожей.

Побочным эффектом ампутации кончика препуция может стать постоянное выпадение полового члена, т.е. развивается состояние, именуемое как парафимоз, оно лечится несколько отлично от фимоза.

Рисунок. А. Увеличение отверстия препуция посредством резекции кончика препуция и В-С подшивание слизистой препуциального мешка к коже.
Источник. Small Animal Surgery, 5e

Послеоперационный уход

В ряде случаев могут быть назначены антибиотики и анальгетики (далеко не всегда). Обязательна защита швов от разлизывания защитным (Елизаветинским) воротником на срок до 14 дней, т.к. животное может нанести травмы самому себе с последующим расхождением швов и формированием стриктуры.

В ряде случаев проводится стандартное лечение баланопостита (промывание антисептиками, системные антибиотики)

Фимоз кобелей может сохраняться после операции в случае недостаточной длины разреза. Выпадение головки полового члена может отмечаться при проведении операции на нижней части препуция.

Прогнозы

В общем и целом, прогнозы при хирургической коррекции фимоза кобелей благоприятные. Без операции, баланопостит может быть достаточно тяжелым и вызывать дискомфорт у животного. При врожденной форме фимоза кобелей, после наступления полового созревания может потребоваться повторная операция.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково