Как обсуждалось ранее, большинство разрывов менисков происходит в каудальном роге медиального мениска. Общий тип менискэктомии включает частичную менискэктомию (удаление пораженных тканей, но оставление наружного обода); менискэктомию каудального полюса (при этом также резецируется наружный каудальный обод); и тотальную менискэктомию (полностью удаляются каудальные и краниальные полюса).

Исследования показали, что малая частичная менискэтомия имела минимальный эффект на биомеханическую функцию, тогда как большая частичная и сегментарная менискэтомия ведут к значительным изменениям в механике мениска и бедренно-большеберцового контакта. В то время как часть хирургов предпочитают частичную менискэктомию ввиду более легкого выполнения и позволяет удалить полностью разрушенный мениск, это показано только для разрывов или повреждений, простирающихся через весь мениск или для случаев вывиха коленного сустава, когда присоединение мениска разрушено и не может быть восстановлено. Хирург должен стремиться сохранять (оставлять) как можно больше здоровых тканей мениска, насколько это возможно. Большинство разрывов менисков могут лечиться посредством частичной менискэктомии или менискэктомии каудального полюса.

Окончательная цель менискэктомии (частичной, сегментарной или тотальной) – резецировать патологические ткани менисков без повреждения окружающего суставного хряща. Протяженность резекции критична, объем должен быть достаточен для удаления всех патологических тканей с сохранением как можно большего объема здоровых тканей для поддержания функции мениска. Принципы, очерченные далее могут применяться как при артросокопических так и артротомических доступах. Сходно, различные техники резекции могут проводиться через любой доступ, но облегчаются именно при артроскопическом, т.к. это дает лучшее увеличение и освещение. При проведении артротомического доступа, очень полезны увеличительные стекла и налобные лампы. Резекция менисков может быть проведена как удаление кусочка, как резекция блоком (en bloc) или как комбинация данных двух техник. Удаление куска лучше достигается при использовании корзиночных щипцов или панча для резекции патологических тканей при множественных «укусах» края мениска. Данный доступ необходим в случаях резекции твердой ткани менисков, когда лезвие шейвера не обладает хорошей обрезающей способностью. Фрагменты тканей удаляются посредством отсоса, или смываются из сустава используя канюлю ирригатора, расположенную в том отделе сустава, где проводится резекция.

Резекция блоком (en bloc resection) полезна в случаях захвата больших фрагментов мениска и легкой изоляции от места прикрепления. Большие разрывы «ручки лейки) или периферические разрывы обычно могут быть резецированы блоком. Изначально, фрагмента разрыва отрезается так, что остается присоединенным малым мостиком тканей. Фрагмент захватывается, затем, если мостик тканей мал, проводится экстракция посредством бережной тракции и отрыва тканевых мостиков. При наличии тканевого мостика значительного размера может потребоваться резекция. При разрывах ручки лейки и лоскутных разрывах могут использоваться специально созданные ножи для менисков. В некоторых случаях полезно проведение сочетания резекции блоком и удаление кусочков. Моторизированные шейверы (motorized shavers) позволяют проводить быструю резекция большого комплекса и дегенеративных разрывов или при аксиальных разрывах. Однако, они могут быть столь эффективных для проведения большой резекции твердых тканей мениска. Главное преимущество использования шейверов – малые размеры кончика шейвера, позволяющие проводить менискэктомию с минимальной травмой суставного хряща.