Описание и причины

Грибковая инфекция когтей у собак и кошек или же онихомикоз – развитие грибковой инфекции в единице (единицах) когтя, сопровождающаяся различными внешними изменениями (пр. изменение формы рогового чехла, воспаление когтевой складки). Наиболее распространенным возбудителем грибкового поражения структур когтя являются возбудители дерматофитозов (особенно инфекция Trichophytonу собак) и возбудители малассезиоза (Malassezia). Также вероятно поражения когтей на фоне таких заболеваний как бластомикоз, криптококкоз, геотрихоз и споротрихоз, но они встречаются достаточно редко. Далее в тексте будет проведен упор на лечение онихомикоза когтей на фоне дерматофитозов и малассезиоза.

Клинические признаки

Клинические проявления грибкового поражения когтей по большей части зависят от конкретного возбудителя инфекции.

Грибковая инфекция, вызываемая дерматофитами обычно характеризуется вовлечением одного или двух когтей. Наиболее страдают кератин когтевого чехла, часто отмечается онихомаляция, пораженные когти становятся ломкими и хрупкими, легко ломают с превращением в порошок. Кроме поражения когтей, у животного могут отмечаться другие кожные поражения на фоне дерматофитозов.

Инфекция грибами рода Malassezia(малассезиоз) обычно поражает только когтевое ложе, в этом случае отмечается умеренная паронихия с образованием коричневого, от сухого до слегка влажного экссудата, истекающего из складки когтя и присоединенного к когтю. Когти на фоне малассезиоза могут окрашиваться в коричнево-красный цвет. При данном виде поражения, характерной особенностью у собак может стать постоянное вылизывание пальцев. Кроме паронихии, у животного часто отмечаются другие кожные поражения на фоне аллергических заболеваний. Избыточное развитие грибов рода Malasseziaу собак может быть единственным симптомом, остающимся после успешного контроля пищевой аллергии и атопии. Принято считать, что вторичная малассезиозная паронихия характерна именно для аллергических заболеваний собак.

Диагностика

Предположительный диагноз может быть заподозрен на основании истории болезни и клинических признаков, окончательный диагноз требует лабораторного подтверждения. При подозрении на онихомикоз вызванный дерматофитами, окончательный диагноз устанавливается на основании исследования грибковой культуры. Для подтверждения поражения грибами рода Malassezia характерен вид грибов, получаемых при цитологическом исследовании.

При дифференциальной диагностике исключается такие заболевания когтя как травма, симметричная люпоидная ониходистрофия, новообразования, аутоиммунные кожные заболевания и подлежащие аллергии.

Лечение

Выбор подхода к лечению онихомикозов зависит от конкретного вида возбудителя.

Лечение когтей при поражении дерматофитозами должно начинаться с удаления любого отторгающегося или потерянного когтя. При истинном онихомикозе когтевого чехла (мягкие, дистрофические когти) проводится длительная (6 мес. и более) терапия системными противогрибковыми препаратами, завершение их применения должно проводиться через 1-3 месяца после полного восстановления роста когтей. Рекомендовано на фоне системной противогрибковой терапии проводить частое подрезание пораженных участков когтей с исследованием полученного материала на грибковой питательной среде и последующего цитологического изучения. Лечение и культуральное исследования проводятся до получения отрицательного результата.

Также, при онихомикозе на фоне дерматофитозов может принести пользу локальное лечение в виде нанесении мазей с содержанием противогрибковых препаратов (пр. мазь с тербинафином) через 12 часов. Можно также применять различные растворы для замачивания пораженные когтей на 5-10 минут через 12-24 часа (пр. 0.2% энилконазол, 0.025% хлоргексидин и некоторые другие).

Системное и локальное противогрибковое лечение также может быть показано при грибковой паронихии на фоне малассезиоза.

Прогнозы

Прогнозы от осторожных до благоприятных.

У многих собак может отмечаться неполное разрешение грибкового поражения когтя, не смотря на агрессивное противогрибковое лечение. В таких случаях может быть показана ампутация последней фаланги пальца (P3) или длительная, низкодозовая терапия итраконазолом.