Показания

Ниже приведены основные показания для проведения открытого доступа к диафизу костей предплечья у кошек и собак:
1. Невозможность закрытой редукции или возникающие затруднения при ее проведении.
2. Затруднения в поддержании должного прилегания отломков в процессе проведения наружной фиксации. При этом зачастую полезна визуализация места перелома.
3. Проведение внутренний фиксации.

Варианты открытого доступа

Выбор доступа может варьировать, в зависимости от локализации перелома и достигаемых целей. При переломах диафиза костей предплечья рассматриваются два варианта доступа: медиальный и латеральный (см. Доступ к телу лучевой кости через медиальный разрез и Доступ к телу лучевой кости через латеральный разрез). В большинстве случаев предпочтение отдается медиальному доступу, т.к. лучевая кость при этом может обнажаться с минимальной травмой тканей и минимальным кровотечением. Латеральный доступ выбирается при наличии раны на медиальной стороне или же расположение животного для доступа к другим конечностям более подходит. Проксимальная часть локтевой кости обнажается посредством простого разреза над каудальной границей, также при латеральном доступе возможно совершить доступ к обеим костям предплечья через один доступ.

Ряд ветеринарных хирургов отдают предпочтение использованию латерального доступа для обнажения тела лучевой кости при переломах расположенных проксимально к средней части диафиза. Дополнительно при этом через один доступ легко осуществляется обнажение лучевой кости для ее фиксации в целях поддержки фиксации лучевой кости.