III-й класс –периодонтально-эндодонтального поражения

Описание и причины

Комбинированное поражение как эндодонта, так и периодонта – при данном заболевании происходит поражение как эндодонта, так и периодонта, и оба поражения играют однозначную роль.

Истинная комбинация поражений происходит когда у пациента независимо развиваются как поражения эндодонта, так и периодонта. Когда карманы эпителиального присоединения мигрируют до верхушки и поражения эндодонта коронально, они могут встретиться в зоне прохождения периодонта.

Клинические признаки

Данные поражения у животных встречаются крайне редко. Поражения эндодонта, в основном, травматическое по происхождению, иногда связано с кариесом. Когда периодонтально нарушенный зуб получает травму, он чаще выпадает, нежели чем ломается. Наоборот, собаки, подверженные к переломам зубов, редко развивают тяжелый периодонтит.

Диагностика

Дентальная радиография проявляет изменения характерные как для периодонтального заболевания, так и для первичного поражения эндодонта. Обычно, не обнаруживаются явные причины поражения эндодонта так же, как и периодонта (пр. перелом коронки с обнажением пульпы, изменение цвета коронки). Обследование пробником по окружности проявляет зоны карманов различной глубины, и минимум один – очень глубокий карман.

В списке дифференциальных диагнозов учитываются такие заболевания как: первичное поражение эндодонта со вторичным вовлечением периодонта; первичное вовлечение периодонта со вторичным вовлечением эндодонта.  

Лечение

Могут быть предприняты попытки терапии канала зуба, однако, прогнозы при этом осторожные, в зависимости от тяжести вовлечения эндодонта. Чаще всего – оптимальным методом лечения является полная экстракция.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково