Определения, возбудитель

Отодектоз – состояние паразитирования на коже ушного клеща Otodectes cyanotis. Другое определение отодектоза – воспаление наружного уха (отит) и дерматит собак и кошек, вызванный паразитированием клеща Otodectes cyanotis. Но, суть в том, что паразитирование ушного клеща (Otodectes cyanotis) вызывает поражение кожи далеко не всегда, большую роль в развитие клинических проявлений играет иммунная реакция со стороны животного.

Клещ Otodectes cynotis (ушной клещ) живет на поверхности кожи и не пробуривает кожу (не роет ходов). Взрослые клещи достаточно большого размера, белого цвета, свободно перемещаются. Клещ имеет четыре пары ног, и, за исключением четвертной рудиментарной пары у самок, все пары конечностей простираются за границы тела. Все конечности самцов клещей содержат короткие, не связанные ножки с присосками, которые также представлены на первой паре конечностей самок.

Жизненный цикл Otodectes cynotis длится три недели. Самки клеща откладывают яйца совместно с цементом, они прилипают к окружающему субстрату, и, после 4 дней инкубации, из них появляются шестиногие личинки. На стадии личинки клещ активно питается на протяжении 3-10 дней, затем наступает непродолжительный период отдыха (10-30 часов) и происходит превращение в протонимфу. Протонимфа имеет 8 конечностей, последняя пара отличается малыми размерами. После простой активной и отдыхающей стадии, протонимфа линяет в дейтонимфу.

Дейтонимфа обычно сближается со взрослыми самцами и присоединяются (конец к концу) парами задних дорсальных задних присосок тела нимфы и задних конечностей взрослого самца. Если из дейтонимфы развивается зрелый самец, присоединение не имеет физиологической значимости, однако, если дейтонимфа является предшественником самки, то происходит копуляция, и, в последующем, самка клеща несет в себе яйца. У самок клещей без присоединения и, соответственно, копуляции нет оплодотворения и не происходит образования яиц.

Сексуальный диморфизм присущ только зрелым формам клещей. Первые пары конечностей всех трех стадий содержат неприсоединенные короткие ножки и присоски, однако, только самцы имеют присоски на задних конечностях. Длительность жизни взрослой формы клеща Otodectes cynotis составляет порядка 2 месяцев. Длительность жизни вне животного зависит от окружающей температуры и относительной влажности, в среднем составляет 5-17 дней. В реальности максимальный срок жизни клеща вне животного составляет максимум 12 дней.

Заражение животного ушным клещом происходит при прямом контакте, а также через предметы ухода; отодектоз характеризуется высокой контагиозностью. Клещи не обладают видоспецифичностью и все животные, находящиеся в контакте с больной отодектозом особью, рассматриваются как предположительно зараженные. У людей клещи Otodectes cyanotis могут вызывать проходящий папуллярный дерматит, в редких случаях они становятся истинными паразитами наружного уха.

Клещи питаются эпидермальным дебрисом и тканевой жидкостью с поверхностного эпидермиса, при этом, хозяин клеща вырабатывает иммунитет против антигена взрослого клеща. В случае отодектоза нет развития отсроченной гиперчувствительности, реагинновые антитела вырабатываются в начале заболевания, вскоре происходит выработка преципитирующих антител. При питании клеща, эпителий наружного слухового прохода раздражается и заполняется серой, кровью и дебрисом клещей, данные выделения имеют классический вид кофейной гущи.

Клинические признаки

Клещ вызывает механическое раздражение и реакцию гиперчувствительности. Как уже было сказано выше, клинические проявления отодектоза зависят как от паразитирования самого клеща, так и от реакции животного на данный факт. Наибольшее разнообразие признаков отодектоза отмечено у кошек. У части кошек, с большим количеством выделений, не отмечается значимых клинических проявлений отодектоза, тогда как у других кошек, с интенсивным зудом наружного уха, отмечается малое количество истечений. При поражении клещом ушей, воспаление может быть как одно- так и двусторонним, чаще регистрируется симметричностью. Классическим признаком отодектоза является скопление в ушах налета цвета кофейной гущи.

Поражения при ушном клеще чаще ограничивается именно ушами, но следует помнить об эктопическом расположении паразита. Обычно Otodectes cynotis обнаруживается на других участках тела, особенно это касается шеи, крестца и хвоста. Эктопические клещи при отодектозе, в большинстве случаев, не вызывают развития значимых клинических проявлений, в редких случаях отмечается зудящий дерматит, внешне сходный с гиперчувствительностью к укусам блох, атопией или пищевой гиперчувствительностью.

У собак и кошек с паразитированием клеща O. cynotis часто отмечается положительная внутрикожная реакция к другим клещам:  Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus, and Acarus siro. Данные реакции становятся отрицательными после элиминации клеща O. cynotis.

Общими проявлениями ушного клеща может стать зуд и царапание зоны вокруг уха, что сопровождается алопецией и экскориацией кожи головы. При тяжелом воспалении наружного слухового прохода отмечается тряска головой. На фоне самотравматизации (расчесы и тряска ушами) может развиваться отогематома.

Следует помнить, что многие животные остаются асимптоматичными носителями ушного клеща, без всяких внешних проявлений.

Диагноз

Диагноз празитирования ушного клеща может быть поставлен при прямой визуализации наружного слухового прохода, а также исследовании соскоба под микроскопом (идентификация клещей и/или яиц). В ряде случаев диагноз отодектоза устанавливается по результатам лечения.

При дифференциальной диагностике учитываются другие причины воспаления наружного уха, рассматриваются различные виды аллергий (атопия, пищевая аллергия), исключаются другие виды клещей (нотоэдроз, саркоптоз, педикулез), а также аллергический блошиный дерматит (АБД).

Лечение

Общие замечания

В лечении отодектоза существует множество опций, выбор которых зависит от множества факторов, таких как количества животных в доме, их темперамента, характера содержания (доступ на улицу), тяжести клинических признаков и предпочтений владельца животного.

Ввиду того, что у клеща Otodectes cyanotis отсутствует специфичность по отношению к хозяину, при попытке избавиться от отодектоза навсегда – должно проводиться лечение всех контактирующих животных. Ввиду незначительной выживаемости паразита в окружающей среде, специфическая антипаразитарная обработка предметов ухода не проводится, лечение сосредоточивается только на животном.

При исключительно квартирном содержании и отсутствии доступа на улицу, предпочтение в лечение отдается системным препаратам (уничтожение эктопических клещей) – в данном случае возможно избавиться от паразитов навсегда без рецидива паразитоза. При доступе животного на улицу и контакте с другими животными, лечение ушного клеща может быть ограничено периодическими обработками антипаразитарными препаратами только слухового прохода животного.

При тяжелом воспалении наружного слухового прохода на фоне отодектоза, первым шагом ускоряющим выздоровление животного является санация наружного уха под наркозом с удалением скопившегося дебриса. Вначале проводится терапия тяжелого наружного отита (пр. кортикостероиды, антибиотики, местные обработки), попутно уничтожается клещ.

Ниже представлены варианты лечения направленные с целью уничтожения ушных клещей (Otodectes cyanotis).

Местное лечение ушного клеща (отодектоза)

– капли в уши с содержанием перитрина – наносится в каждое ухо 1 раз в день, на протяжении 7 дней, еще 7 дней отдых и затем лечение повторяется.

– ивермектин 0,01% раствор вносится в каждое ухо в объеме 0,5 мл 2 раза с интервалом 2 недели

– фипронил (капли на холку) в каждое ухо, однократно с повторением на 7-й и 30-й дни.

При местном лечении отодектоза существует риск рецидива отодектоза, всегда следует помнить об эктопическом расположении ушных клещей. Данный вид лечения допустим у животных с возможностью нового заражения (доступ на улицу) и проводится периодически.

Системное лечение ушного клеща (отодектоза)

В ситуациях со множеством животных, в лечении отодектоза зарекомендовало себе с  эффективной стороны лечение ивермектинами, применение как ивермектина так и мильбемицина лицензированы для лечения ушного клеща кошек и собак. При введении ивермектина отмечалась эффективность близка к 100% при оральном (три раза через неделю) или подкожном (2 дозы через 14 дней) назначении.

Из других авермектинов доказал свою эффективность моксидектин посредством двух обработок на кожу с интервалом в 30 дней, или посредством инъекций (0.2 мг/кг дважды с интервалом в 10 дней). Предположительно, что другие авермектина также эффективны в лечении отодектоза, как и вышеперечисленные.

Селамектин (Стронгхолд) – накожное нанесение 2-кратно с интервалом в 30 дней. В некоторых случаях, одна обработка оказывалась эффектвной в полном уничтожении ушных клещей, но все же рекомендуется лечить двукратно с месячным интервалом.

Флураланер (Бравекто) – достаточно одной обработки (таблетки для собак или капли на холку для кошек) для полного подавления роста ушного клеща. На сегодняшний день, данный вид лечения приобретает наибольшую популярность в лечении отодектоза, единственным недостатком является цена препарата.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково