Ветеринарная клиника доктора Шубина
Внутренняя фиксация переломов середины тела плечевой кости
Доступ к телу плечевой кости через медиальный разрез является альтернативным, он дает обнажения всего диафиза плечевой кости, что может быть ценно для установки накостной пластины.
Латеральное положение, пораженная конечность сверху.
На основании процедуры Paatsama
1. Открытая репозиция надмыщелковых, латеральных мыщелковых, межмыщелковых и дистальных переломов бедра.
2. Обследование коленного сустава.
3. Реконструкция медиального вывиха надколенника.
На основании процедуры Brinker
Открытая репозиция переломов расположенных между серединой и надмыщелковой зоной плечевой кости.
Альтернативный доступ через медиальный разрез к середине и дистальной зоне плечевой кости дает обнажение всего тела плечевой кости, что может быть ценно при наложении пластины.
Открытая репозиция переломов проксимальной половины тела плечевой кости.
Медиально обнажение проксимального тела плечевой кости достигается при доступе к краниомедиальной области плечевой кости. Для большего обнажения дистально, головная вена лигируется в месте ее исчезновения под каудальным краем плечеголовной мышцы. Прикрепление поверхностной и глубокой грудных мышц рассекает вдоль их всей длины на плечевой кости.
Латеральное положение, пораженная конечность сверху
1. Открытая репозиция переломов тела лучевой кости.
2. Остеотомия лучевой кости при лечении деформации роста или нарушение сращения.
Латеральный доступ к телу лучевой кости имеет некоторые преимущества, т.к. обнажаются как лучевая так и локтевая кости через один кожный разрез.
На основании процедуры Archibald, Brown, Nasti, и Medway и Brown и Rosen
1. Резекция головки и шейки бедра.
2. Открытая репозиция переломов головки и переломов шейки бедра.
На основании процедуры Hohn и Janes
1. Открытая репозиция переломов крыла и тела подвздошной кости.
2. Остеотомия тела подвздошной кости при тройной остеотомии таза.
Если необходимо обнажить только крыло подвздошной кости, то может использоваться дорсальный доступ.
На основании процедуры Alexander, Archibald и Cawley.
1. Открытая репозиция крестцово-подвздошного вывиха и переломов крестца.
2. Открытая репозиция крыла подвздошной кости.
3. Сбор губчатого вещества.
Дорсальное срединное обнажение переломов и вывихов L7, и крестца достигается через дорсальный доступ.
Слова приписываемые Тому Сойеру: "если бы у меня была такая собака как совесть, я бы ее пристрелил". Так вот, здесь собираются материалы из единственного источника: «Piermattei's Atlas of Surgical Approaches to the Bones and Joints of the Dog and Cat (2014)», перевод почти дословный, на картинках переведены на русский лишь надписи. Глубокое знакомство с данной книгой - сильно облегчает повседневную работу, может пригодиться коллегам. Если правообладатель скажет мне "фи, сноси это с интернета" - он будет прав, и я уберу материалы с сайта. А пока...