Врожденный портокавальный (портосистемный) шунт

Описание и причины.

Врожденный портокавальный шунт –  аномальное соединение сосудов между портальной и каудальной полой венами.

Кровь из кишечника в норме проходит через печень через специальные сосуды, которые именуются портальными. В печени, токсичные субстанции кишечника проходят очистку, и только после этого кровь поступает в организм. При врожденном портокавальном шунте кровь без очистки печенью непосредственно поступает в системный кровоток.

Точные причины заболевания не определены. Предположительно это генетическое заболевание, ввиду явной предрасположенности у некоторых пород собак (йоркширский терьер, мальтезе, миниатюрный шнауцер, ирландский волкодав, мопс и некоторые другие).

Клинические признаки

Заболевание чаще проявляется в молодом возрасте, в помете пораженные щенки отстают в росте и развитии. Дальнейшая выраженность симптомов зависит от тяжести нарушения кровотока.

У многих животных развивается поражения головного мозга (гепатоэнцефалопатии) по причине поступления в кровь из кишечника большого количества аммиака и других токсических продуктов. Энцефалопатия может проявляться в изменении поведения, общем угнетении и такими неврологическими расстройствами как припадки и слепота. Поражение головного мозга наиболее выражено сразу после приема пищи.

У больных животных отмечаются также поражения желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Со стороны пищеварительной системы вероятно изменение аппетита, слюнотечение, рвота и понос. Со стороны мочевыделительной системы характерно образование камней в мочевом пузыре и почках. Также, для заболевания характерны повышенная жажда и учащенное мочеиспускание (полиурия/полидипсия).

Диагностика

При подозрении на портокавальный шунт, вначале проводится лабораторные исследования крови (общий анализ крови и биохимическое исследование). Затем применяются различные средства визуализации которые позволяют с точностью определить наличие и локализацию аномально расположенного участка кровотока. Из средств визуализации применяются такие методы как ультразвуковое исследование, контрастное рентгенологическое исследование и контрастная магниторезонансная и компьютерная томография. Постановку диагноза лучше проводить в специализированных клиниках.

Лечение

Окончательное лечение – хирургическая коррекция аномально расположенных сосудов. Данные виду оперативных вмешательств доступны в специализированных клиниках. При невозможности проведения оперативного лечения по тем или иным причинами – вероятна временная консервативная терапия, которая сможет улучшить качество жизни животного. При консервативной терапии назначаются препараты снижающие образование и всасывание токсических продуктов в кишечнике. Подбор курса лечения следует обсудить с лечащим врачом.

Прогнозы

У молодых животных при адекватной хирургической коррекции – прогнозы благоприятные. В отсутствие хирургического лечения – прогнозы от осторожных до неблагоприятных. При исключительно консервативном лечении – симптомы имеют свойство ухудшаться.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково