Мезиоверсия клыков верхней челюсти (эффект копья)

Описание и причины

Мезиоверсия клыков верхней челюсти (эффект копья) – смещение оси верхних клыков в мезиальном (переднем) направлении, при нормальном соотношении длины верхней и нижней челюстей. Мезиоверсия клыков верхней челюсти хоть и классифицируется как I-й класс нарушения прикуса, большинство авторов рассматривают данное состояние как генетическое состояние, ввиду явной предрасположенности к заболеванию у Шетландской овчарки и Персидской кошки).

Ниже перечислены другие, не наследственные причины развития мезиоверсии верхних клыков. Эффект копья может развиваться по причине патологического давления (или отсутствия) на клык губ, щек или языка, а также на фоне значительных системных заболеваний. В редких случаях, причиной смещения клыков может стать значительное давление при обращении с игрушками (сильная и постоянная тяга), однако, при данной форме идет одновременное мезиальное смещение как клыков так и резцов верхней челюсти. Новообразования или формирования кист также могут привести к отклонению оси зуба и мезиоверсии верхнего клыка. Ранее предполагалось, что данная форма мезиоверсии клыков развивается по причине ретенции временных клыков, так как постоянные клыки прорезываются мезиально к временным, на сегодняшний день принято считать, что это может быть истиной только в редких случаях.

Клинические признаки и диагноз

Как было сказано выше, отмечена явная предрасположенность к заболеванию у Шетландской овчарки и персидских кошек, следом за ними по частоте встречаемости идут Скотчтерьеры и Итальянские гончие. Обычный срок постановки диагноза эффекта копья – 6 месяцев, в это время проводится анестезия для кастрации (стерилизации) животного. При осмотре выявляется нормальное соотношение длины челюстей, ножницеобразный прикус резцов, и мезиальное смещение верхних клыков (направлены вперед). Поражение может быть как одно, так и двусторонним. Ввиду нарушения должной позиции, клыки обычно слегка недоразвиты, с этим связано формирование псевдокармана, предрасполагающего в последующего к развитию периодонтального заболевания. В тяжелых случаях, верхние клыки могут входить в контакт с верхними латеральными резцами (скученность зубов), на верхней губе развиваются язвы, служащие источником боли.

Для постановки диагноза достаточно простого осмотра ротовой полости (визуальное подтверждение), однако, для проведения окончательного лечения необходима дентальная радиография пораженных зубов. В списке дифференциальных диагнозов стоят любые причины патологического движения зуба (пр. травма, кисты, периодонтальные заболевания).

Лечение

Для лечения эффекта копья существует несколько опций: ортодонтическое смещение коронки зуба; ампутация коронки с витальной терапией пульпы; экстракция пораженного зуба.

Ортодонтическая коррекция должна проводиться только опытным специалистом с полного согласия владельца животного. Данный вид лечения очень длительный, трудоемкий, может потребовать множества анестезиологических пособий, таит в себе множество осложнений и не всегда эффективен. Для ортодонтической коррекции кнопки закрепляются на клыках и на четвертом премоляре и первом моляре верхней челюсти. Структура корня зубов якорей (премоляры, моляры) должна обеспечивать достаточное крепление, для обеспечения движения самого крупного зуба верхней челюсти (клыка) без собственного смещения.

Более целесообразным и реальным методом коррекция остается экстракция пораженного клыка или ампутация коронки с витальной терапией пульпы. При сохранности верхних клыков и скучивании их с латеральными резцами – может быть применена экстракция данных резцов. При поражении клыков нижней челюсти, часто предпринимается экстракция верхних клыков с ортодонтическим смещением нижних посредством эластичных лигатур.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково