Описание

Лучелоктевая неконгруэнтность – форма дисплазии локтя при которой короноид располагается выше уровня головки лучевой кости по причине асинхронного роста лучевой и локтевой костей (локтевая длиннее лучевой). Асинхронный рост приводит к повышению нагрузки в медиальном отделе локтевого сустава, что приводит к фрагментации костей и повреждению хряща. Лучелоктевая неконгруэнтность предположительно может быть причиной фрагментации медиального короноидного отростка и болезни медиального компартмента.

Клинические признаки

Заболеваемость и клинические проявление сходны с таковыми при фрагментированном короноидном отростке.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Оценка неконгруэнтности значительной выраженности проводится посредством радиографического исследования, в медиолатеральной проекции отмечается возвышение короноидного отростка над головкой плечевой кости. Неконгруэнтность средней степени может быть выявлена только посредством компьютерной томографии (КТ) или артроскопического исследования.

При дифференциальной диагностике молодых животных исключаются другие формы дисплазии локтя, которые могут давать сходную клиническую симптоматику. Также исключаются другие заболевания, которые могут вызывать поражение локтевого сустава – расслаивающийся остеохондроз плечевой кости, паностеит и травма.

Лечение и прогнозы

Основа лечения – хирургическая коррекция, которая должна быть проведена как можно быстрее для снижения скорости прогресса вторичного остеоартроза. Ценность хирургического лечения собак с развившимся остеоартрозом сомнительна, ввиду того что боль по причине дегенеративного поражения сустава играет большую роль чем наличие самого фрагмента.

Цель хирургического лечения – восстановление нормальной конгруэнтности между проксимальными суставными поверхностями лучевой и локтевой костей, это достигается как посредством укорочения локтевой кости так и удлинением лучевой. Чаще всего для этих целей применяется дистальной или проксимальная сегментарная остеотомия локтевой кости.

Прогнозы восстановления функции зависят от тяжести поражения хряща, при значительном поражении (болезнь медиального компартмента) – прогнозы осторожные по причине прогрессирующего остеоартрита.