Переломы проксимального конца бедренной кости составляют порядка 25% всех переломов бедренной кости и обычно развиваются на фоне тяжелой травмы. У собак, 91% переломов проксимального отдела бедра отмечаются у животных в возрасте до 1 года (скелетно-незрелых); порядка 70% данных переломов включают физ головки бедренной кости. Консервативное лечение таких переломов неприемлемо, т.к. дает плохой функциональный исход, характеризующийся хроническим дискомфортом, постоянной хромотой и атрофией мышц на фоне отказа от их использования, вторичному остеоартриту и потенциальному развитию псевдоартроза с прогрессирующей резорбцией шейки бедра. Исходя из этого, почти все такие переломы требуют хирургического лечения. Но восстановление таких переломов несет в себе определенный вызов ввиду нескольких особых биологических и механических особенностей, включая следующее: (1) сопутствующая травма хрупкой сосудистой сети; (2) остаточный потенциал роста физа головки бедренной кости; (3) эксцентрическая нагрузка на головку бедренной кости; (4) ограниченный запас кости для стабилизации; (5) потенциальное вовлечение суставной поверхности.

Хирургические опции для лечения переломов проксимального конца бедренной кости широко подразделяются на первичное восстановление и спасительные процедуры. Первичное восстановление рассматривается как золотой стандарт в большинстве случаев и связано с хорошим функциональным восстановлением и сниженным риском осложнений. В дополнение, в случае субоптимального исхода после восстановления, может быть осуществлен переход к спасительным процедурам (salvageprocedure). Спасительные процедуры включают тотальное замещение тазобедренного сустава и остэктомия головки и шейки бедра, и могут быть показаны при невосстановимых переломах или требовании ревизионной хирургии. Техника редукции и метод стабилизации должен выбираться исходя из возраста животного, длительности между инициирующей травмы и началом лечения, и локализации перелома относительно сосудистой анатомии. На прогнозы влияют все вышеперечисленные факторы и варьируют от осторожных до отличных. Тяжелый предшествующий остеоартрит ТБС – противопоказания к хирургическому восстановлению; вместо этого могут быть рекомендованы спасительные операции.