Фиксация интераркадной (межаркадной) проволокой челюстей кошек и собак

Фиксация интераркадной (межаркадной) проволокой – формирование длительной связи верхней и нижней челюстей при помощи связывания верхней и нижней челюсти ортопедической проволокой. Данный метод фиксации имеет множество отрицательных моментов, используется как операция последнего выбора, и по сути может применяться лишь в тех случаях, где невозможно применить ленточный намордник (кошки, брахицефалические породы собак, тяжелая травма мягких тканей).

В зависимости от локализации перелома, прикус может поддерживаться посредством расположения интераркадной проволоки в нескольких вариантах исполнении: 1. Вокруг резцов; 2. Через созданные отверстия альвеолярного гребня точно каудально к клыкам; 3. Между корнями четвертого премоляра верхней челюсти и первого моляра нижней челюсти (используется наиболее широко). Еще раз, данные техники чаще заменяются другими методами поддержания пасти в закрытом состоянии и используются крайне редко (в виде исключения).

Далее на рисунке показан основной метод наложения проволоки для фиксации челюстей между собой, который обеспечивает максимум стабильности. Всегда, при исполнении данных техник следует избегать корней зубов. Также как при использовании ленточного намордника, пасть должна быть слегка приоткрыта для создания возможности самостоятельно потребления животным воды и жидкой пищи. При тугом закрытии, следует обязательно устанавливать питательные зонды для последующего проведения энтерального кормления.

1

Рисунок. Одна из техник межаркадной фиксации челюстей кошек и собак. Интераркадная проволока полезна в случаях невозможности использования ленточного намордника (пр. повреждения мягких тканей, брахицефалические породы собак, кошки). A. Спица Киршнера используются для создания отверстия на краю альвеолярной кости между корнями четвертого премоляра и первого моляра, и петля проволоки диаметром 20-22-gauge (0.9-0.7 мм) располагается через данные отверстия. B, Челюсти смыкаются, но между резцами размещается предмет для возможности свободного приема жидкой пищи и воды, конец проволоки проводится над или вокруг коронки нижнего премоляра и узел закручивается.
После фиксации, проверяется достаточность пространства между резцами для работы языком.
Источник. Brinker, Piermattei and Flo's Handbook of Small Animal Orthopedics and Fracture Repair, 5th Edition