Связывание клыков акрилом – метод интераркадной (межаркадной) фиксации, который может использоваться практических для всех типов переломов верхней и нижней челюстей (за исключение переломов симфиза или крайне ростральных переломов). Эффект от применения данной фиксации сравним с функциональным эффектом от наложения ленточного намордника. Данная техника чаще применяется у кошек и собак малых размеров с каудальными переломами нижней челюсти и наличием четырех клыков, суть в том, что более инвазивные методы у животных малого размера слабо применимы. В отличие от наружного скелетного фиксатора (НСФ) связывающего верхнюю и нижнюю челюсти, при связывании клыков акрилом исключается риск ятрогенного повреждения зубов и периодонтальных структур; однако, фиксация может быть менее прочной.

Техника

Для фиксации верхних и нижних клыков между собой чаще используется акрил, но также может быть применен композит. Дентальный композит по сравнению с акрилом легче в нанесении, но не выделяет тепла и не производит каких-либо токсических паров. Пасть после фиксации должны быть слегка приоткрытой (у кошек примерно 5-10 мм между верхними и нижними резцами) для оставления возможности самостоятельного приема воды и жидкой пищи. В зависимости от типа используемого материала, может потребоваться протравливание клыков гелем фосфорной кислоты, следуя инструкции производителя, это улучшает адгезию к эмали. Дентальный композит может быть нанесен прямо из пистолета аппликатора (шприц со смешивающей головкой).

Модификация данного метода включает использование тонкостенного цилиндра (пр. часть питьевой соломки большого диаметра) в качестве формы для создания столба акрила, соединяющего клыки на одной стороне (именуется как Коринфский метод (‘Corinthianmethod')). Зубы помещаются в предварительно заполненную соломку и челюсти удерживаются в должном положение пока материал не затвердеет.

Связь между клыками обычно разрушается самостоятельно в течение 4-6 недель; в данном случае, остатки материала просто удаляются т.к. перелом должен уже зажить.

Рисунок Связывание клыков акрилом. Отметьте что пасть оставлена частично открытой для позволения приема жидкой пищи.
Источник. BSAVA Manual of Canine and Feline Fracture Repair and Management